2019年01月07日
第1次提问
你好医生,自从上星期感冒之后一直头疼,就是眉毛中心经眉毛这一块一直到太阳穴,那种有点连着胃恶心的难受,好几天了,不知是坐车晕车的原因还是胃不好,没吃过药一直不好,之前也会这样头疼,疼几天好了就不当回事了,请问医生是怎么回事
2019年01月07日
李豫医生
您好,感谢信任并提问!

1,请问感冒有发热吗?有没有呕吐?
2,以前有经常头痛的
李豫医生
不好意思,点错了。
以前有经常头痛的病史吗?
第2次提问
没有发热,也没吐,以前就有头疼的毛病,过几天自己好了那种
2019年01月07日
李豫医生
嗯嗯,收到,久等了。

1,发热,头痛,恶心,需要警惕脑炎,当然您不太符合。如果持续性头痛不缓解,也需要神经内科就诊,查腰穿化验脑脊液。

2,感冒伴有头痛很常见,但如果没有咳嗽,流涕等感冒症状,或者说感冒好了还头痛,需要考虑偏头痛这个病。您头痛的部位也符合偏头痛。

3,偏头痛一般青年女性比较多见,月经期容易发作,绝经后发作减少。偏头痛这个病发病机制目前医学上不明确,可能和血管舒缩功能障碍、神经功能紊乱、神经递质分泌异常有关;个别人是存在卵圆孔未闭(可能性小)。偏头痛具有遗传易感性,大约60%的患者有家族史。

4,无先兆的偏头痛(占80%),多表现为一侧或双侧额颞部搏动性疼痛,常伴恶心、呕吐、怕光、怕声、出汗、全身不适、头皮触痛。有先兆的偏头痛(占10%),发作前可有倦怠、注意力不集中、打哈欠等前驱症状,头痛前可有视觉、感觉先兆,如视物模糊、暗点、闪光、视物变形、气味恐怖等。

5,发作时最主要治疗手段是:对症止痛。保持情绪稳定,不要劳累,不要剧烈运动,避免感染,避免嘈杂环境。
       止痛药物:
轻度头痛:
布洛芬缓释胶囊,一粒,一天两次。
氟桂利嗪胶囊,一粒,一次每晚。
如果效果不佳,布洛芬换为服用:
对乙酰氨基酚片,一次一片,一天不超过三次。

中度头痛:
麦角胺咖啡因片,一片到两片,一天三次。

重度头痛:
舒马曲坦胶囊,一粒,一天一次。

6,疼痛部位推拿按摩常常可以缓解疼痛。

7,咖啡因,奶酪,巧克力,腌制品,葡萄酒等食物可能诱发偏头痛;据说土豆,白芝麻等食物对偏头痛有效果。

8,强光、过劳、应激、睡眠过多或者不足、进食、紧张、情绪不稳也是偏头痛的诱发因素。注意避免。
另外,氟桂利嗪胶囊有预防偏头痛的作用,如果感觉快要发作,提前吃药。

9,诊断偏头痛,必须排除器质性病变,需要查头颅CT或者磁共振排除脑血管病。

10,偏头痛的发病机制医学上还不明确,有血管学说,皮质扩散性抑制学说,三叉神经血管学说。意思就是对这个病还没有彻底搞清楚,还没有办法根治,所以只能对症止痛治疗,避免诱发因素。随着科学的发展,或许未来能够根治。

希望以上意见能够帮助您~
2019年01月07日
第3次提问
谢谢你医生,我确实也是对强光啊或者刺激或者睡眠不足更加难受,那请问我有必要做ct或者核磁共振检查下吗
李豫医生
最好做下头颅CT,如果备孕,就做头颅磁共振,无放射线。吃止痛药看看。