2019年01月07日
第1次提问
您好医生,女,50突然头晕,然后吐。之前也发生过一次晕倒,大概一个月之前。有颈椎病。这是今天在医院拍的CT和心电图,血压都正常。

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童林艳医生
你好!马上编辑回复你。
2019年01月07日
童林艳医生
你说的病人的晕是头晕吧?有没有眩晕发作?(眩晕的感觉:是自己感觉外界物体或者自身有旋转、摇摆、漂浮的感觉。)。你家人头晕发作时有出现过旋转的感觉吗?

每次诉说这种头晕感觉,会持续多长时间才停止?数秒钟?数分钟?数小时?还是1-2天以上

发作频率是怎样的?原来有过反复头晕吗?如果有,多久发作一次,每次持续多长时间好转?

除了头晕有没有其他症状,就是有没有耳鸣、耳闷堵感这些?有没有伴有解便意感?恶心、想吐感?

原来有过经常头痛吗?现在头晕发作的时候伴有头痛吗?

如果有头痛:1.头痛的症状有诱因吗?(包括感冒、熬夜后头痛?)头痛的部位?头痛性质是胀痛、跳痛、针刺样痛?还是什么性质的?头痛剧烈吗?
2.头痛与头晕的关系怎样?先头痛再头晕?还是同时出现?
如果没有头痛,就告诉我没有头痛。

每天玩手机这些电子产品手机长吗?
有没有每天的规律运动锻炼时间?

一般平时睡眠怎样?

小时候坐车晕车吗?

家庭中,亲人中还有经常头痛、头晕,晕车、恐高史明显的的病人吗?

请对照上述问题,补充必要信息后,再为你诊治。
你还有两次提问机会,请尽量在下一次回复中补充完整的信息,避免浪费提问机会!
童林艳医生
之前也发生过一次晕倒,是晕的太厉害而跌倒,还是失去意识发生的摔倒,晕倒是人清醒吗?心里明白吗?

现在能下床走路吗?走路能够走稳当吗?有没有肢体麻木无力的现象?
2019年01月07日
第2次提问
就是有旋转的感觉,伴随四肢无力,有吐感而且吐出来很多,没有耳鸣。第一次眩晕十几分钟就自行好了,但也晕的厉害,全身发软,飘飘的那种。这次比较严重从发作到现在”四个小时左右了。之前会有过头痛现象,这次没有头疼。头晕先开始不严重,后来越来越晕。玩电子产品的时间不长,就晚上两个小时左右,不熬夜。家里没有头疼恐高症状的人。头部CT正常。
2019年01月07日
童林艳医生
因为原来没有频繁头晕发作,50岁中年第一次发作头晕,这种情况要么是良性的,最担心的是脑血管病所致的恶性眩晕。所以头颅CT正常不足以完全放心,最好能够再完善一个核磁共振检查:脑DWI+MRA序列,大概需要一千多,看看是否有后循环(小脑、脑干)梗死,血管动脉粥样硬化狭窄的问题。

只要不是后循环缺血梗死,其他头晕的病因对人体的影响都不到,最后都会慢慢好起来。
第3次提问
刚刚医院里的医生给出的结果是眩晕,现在在打点滴。我想问下如果是眩晕要怎么治疗和预防。

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2019年01月07日
童林艳医生
不同病因的眩晕,预防策略不一样。

总的来说:
保证良好睡眠、不熬夜,减少避免感冒,注意情绪心情稳定。
适当运动锻炼,头部运动操,或者每天出去快走40-60分钟。跳广场舞,打太极拳等都有助于缓解头晕。

可以百度查“前庭康复操”,每天做2-3次训练,有助于提高抗头晕的能力。

如果是梅尼埃病,需要限制盐摄入,低盐饮食。
童林艳医生
眩晕是一个较大范围的诊断,不是具体的原因。

眩晕包括很多病因,大多数是良性的,可能有再发,第一次发作主要是需要排除脑血管病疾病、晕厥这些。如果是脑血管疾病需要规律服药预防发作。

TA的问答

上午做培训站着讲话一个小时,头发晕,找了个椅子坐下,喝了点水,就缓解了,未吃早饭,是低血糖还是脑缺氧,还是其他原因? 症状描述:头稍微发晕 患病时长:之前未发现 医院检查:尚未去医院 用药情况:未用药症状描述:头脖枕后处持续性疼痛,鼻咽处疼痛。按压后脖感觉会增加疼痛感,并伴随轻微面部发麻感,偶尔头顶处有几秒钟强烈的跳疼感。 患病时长:约2年 医院检查:头部,颈椎都做过核磁,并未发现特别的异常。各种血液,风湿,血压等基础检查也并无明显异常。耳鼻喉科也检查过,也无明显异常。 用药情况:服用过一年多度洛西汀,头部发紧感基本消失,头疼频率也有降低,眼部发胀感基本消失。近期已住院骨科治疗颈椎病2周,并无明显好转。最近服用了3天丹珍头痛胶囊和元胡止疼滴丸。 诉求:因病疼持续了2年。各种检查也没发现有明显病灶。在神经内科,骨科,耳鼻喉科都治疗过但并没有治愈,目前还是持续24小时疼痛,导致人体精神萎靡。想咨询下我这种症状接下来应该怎么治疗,有可能属于什么病或者应该还看什么科室。医生您好, 一个星期前开始,每天早上起来脸发热,耳朵发热,但是不发烧,体温在36.5左右。白天就是手脚冰冷,后背感觉热,头脸耳朵都热,也不发烧,最高36.8。到晚上就没事情了。(我智齿发炎了,最近左侧头感觉不舒服,不知道是不是脑炎)女孩10岁,患病超过一年。20年时发现大笑时嘴歪,平时说话不明显。大意未重视,一直以为是不良习惯引起的,(经常用鼻子和上嘴唇夹红领巾一角,从小就有把熟悉的味道东西放鼻子下的习惯)上周带去检查说面瘫。 右侧神经损伤。无法完成右侧抬眉。说话时,上嘴唇偏左。右眼单侧闭合不全,努力下也可以闭合。但是睡觉时可以自然闭合。右侧面颊水肿。不说话时面部无异常。 口服维生素B 甲钴胺 注射鼠神经生长因子每日一次 想了解1.目前除了用药,还需要配合什么效果好(自己搜集了资料 每日自练面肌,加按摩) 医生没有推荐针灸,但是查了相关资料说可以配合针灸,按摩,理疗,不知道有没有效果。但是又说孩子太小,针灸有可能会引起面肌痉挛。不知道是否可靠? 2. 如果无法治愈,以目前的情况。随着孩子年纪的增长,会不会越来越严重?如不开口也能看到大小脸或者明显歪斜?患者脑梗死3+月,下肢静脉血栓3+月,高血压,骨关节炎,用药利伐沙班3个月,硝苯地平,瑞舒伐他汀,骨关节炎止痛药右酮洛芬片。目前肢体肌力恢复良好,能自行站立,吃饭等活动。请问医生,以后维持治疗是否可以改用药为阿司匹林?用量一般为多少?用阿司匹林后止痛药是否继续用右酮洛芬?谢谢!