2019年01月07日
第1次提问
男宝一岁8个月,从一周岁支气管炎开始,到现在总是有呼噜呼噜的痰鸣音,期间因为天冷清鼻涕像放水一样,还咳嗽,流眼泪,去了深圳港大医院两次,第一次儿科开药孟鲁司特钠和盐酸西替利秦和盐酸安溴所,第二次复诊看了耳鼻喉科,还是吃顺尔宁和西替利秦。叮嘱如果不严重只需选择吃一样。不建议查过敏原也不看腺样体。最近经常看他用力猛吸鼻子,睡觉之前也会吸很多次,并且总是发出呼噜噜的声音,这还需要其他干预吗?
2019年01月07日
范志涛医生
现在有事,稍等回复!
2019年01月07日
范志涛医生
感谢再次来问,让你久等了。
请问目前孩子鼻腔或者咽喉气道处咕噜咕噜的声音还严重吗?经过上述医生开具的顺尔宁和西替利嗪等药物治疗后症状改善如何?
夜间睡觉打鼾,张口呼吸的症状有吗?是否严重?
鼻塞流鼻涕鼻痒的症状还多吗?
将上述问题补充后我将一并予以详细解答。
2019年01月07日
第2次提问
咕噜咕噜的痰鸣音一直有,不算严重,但严重的时候真的好恐怖,晚上睡觉打鼾跟电锯似的,圆鼓鼓的肚子呼吸的时候凹很深。用药之后好转了,我都不敢停药。夜间不打鼾了,但喉咙里会发出咕噜的声音,侧位或者吞咽一下就声音小点。会张口呼吸,但我给他闭上嘴巴之后,鼻子呼吸也还顺畅,也就不张开了。鼻子没见他痒,除非那两次严重的时候,平时一般都不鼻涕外流的,偶尔打喷嚏的时候才会有鼻涕出来。
2019年01月07日
范志涛医生
感谢你对病史的详细描述补充。
初步考虑还是目前的情况改善过敏性鼻炎,合并腺样体肥大的可能。鼻部分泌物积存在鼻腔深部,鼻涕倒流至咽喉部,刺激出现咳嗽,分泌物附着于腺样体表面,表现为呼吸时的呼噜声音,腺样体肥大阻塞气道饮食夜间睡眠呼吸费力,打鼾的症状。上述情况一经呼吸道感染后症状反复且加重。
现在还比较小,也没有必要再做进一步的检查。
针对上述情况,我建议你加用两种鼻喷药物,一种是生理海水,一次两喷 一天三次,该药属于高渗盐水,对缓解鼻腔粘膜肿胀,减轻鼻部分泌物渗出,将鼻部分泌物进行冲洗稀释具有重要作用,另一种是内舒拿 一次一喷 一天一次 喷双鼻(该药属于鼻喷激素类药物,针对过敏性鼻炎和腺样体肥大有较好的疗效,虽然说明书上写的是三岁以上儿童可以应用在临床当中,针对症状比较严重的患儿使用年龄也可以适当进行减小,临床当中未发现有明显的异常情况和副作用)。
上述药物结合着西替利嗪和顺尔宁进行应用。
应用半个月左右,根据状况逐渐调整用药。
另外必要的时候需要到医院就诊,行鼻咽侧位片进行检查,明确腺样体肥大程度和严重程度。
以决定进一步的治疗方案,必要时需行手术治疗。
2019年01月08日
第3次提问
生理盐水有在用的,今天现在凌晨一点了,还没有打鼾,呼吸也顺畅,就是呼吸声音大点,咕噜声刚睡的那会有,后面也没有了。内舒拿喷半个月还是一个月,有用药时间吗?
2019年01月08日
范志涛医生
内舒拿先喷用半个月,根据情况再决定是否需要继续喷鼻使用。
应用过程中有何问题可随时咨询联系,祝好!

TA的问答

医生你好,之前有试过针灸,结果令到自己有神经性耳鸣,之后食左神经药物,但令到自己有胃食道逆流,后来试过高压氧治疗,但令到自己听力下降,现在可以怎么办? 症状描述:孩子三周半,从不到一岁多时我们就发现孩子平时总是张着嘴,睡觉嘴也经常闭不上,但是睡觉时观察和用手试鼻息发现他并没有用嘴呼吸,就算是现在也没有打鼾的情况。 最近一年多以来,孩子经常性的鼻塞,鼻子里基本每天都有干鼻屎,呼吸不畅,给孩子买了盐水喷雾,每天晚上喷一些,取出鼻屎后呼吸通畅了,但是还是张嘴睡觉,平时白天呼吸通畅也是习惯性的张着嘴。晚上鼻塞严重时开始张口呼吸。 嘴唇总是很干容易开裂,怀疑孩子经常用嘴呼吸。 家里有洗鼻器,但是孩子对盐水喷雾都很抗拒,更不用说洗鼻器了,根本不用。 所以孩子这个情况属于腺样体肥大吗?该吃药还是怎么治疗呢?没有给孩子查过过敏原,经常鼻塞是腺样体的问题还是过敏的问题呢?范医生你好~我前几天上火,导致喉咙不舒服及发烧,现在烧退了但是咳嗽变得越来越严重,快到生理期~ 症状描述: 喉咙痒、咳嗽。特别是晚上咳嗽特别严重,基本上躺在床上就咳个不停根本无法睡觉。试过蜂蜜止咳但是作用不大。 有痰、鼻塞,而且鼻子的分泌物会流到喉咙里。痰很难咳出来,每次咳不到痒的点。 患病时长:3天 用药情况:对乙酰氨基酚、感康、溶菌酶含片、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏你好,我最近容易咳嗽,鼻子痒,喉咙眼睛也痒,流清鼻涕,晚上睡到一半鼻子会堵住。今天眼睛突然很不舒服,一直流眼泪,感觉有异物感。比平时红血丝多。最近嗓子不舒服,嗓子一直痒,会咳嗽,有时候憋着不咳嗽会感觉上不来气; 舌尖也疼,疼了好长一段时间了; 鼻子经常有一个是不通气的,时有鼻涕,干鼻痂,困扰了好一段时间。前段时间吃了三四天阿奇霉素也没太大好转,。遂停药