感谢你对病史的详细描述补充。
初步考虑还是目前的情况改善过敏性鼻炎,合并腺样体肥大的可能。鼻部分泌物积存在鼻腔深部,鼻涕倒流至咽喉部,刺激出现咳嗽,分泌物附着于腺样体表面,表现为呼吸时的呼噜声音,腺样体肥大阻塞气道饮食夜间睡眠呼吸费力,打鼾的症状。上述情况一经呼吸道感染后症状反复且加重。
现在还比较小,也没有必要再做进一步的检查。
针对上述情况,我建议你加用两种鼻喷药物,一种是生理海水,一次两喷 一天三次,该药属于高渗盐水,对缓解鼻腔粘膜肿胀,减轻鼻部分泌物渗出,将鼻部分泌物进行冲洗稀释具有重要作用,另一种是内舒拿 一次一喷 一天一次 喷双鼻(该药属于鼻喷激素类药物,针对过敏性鼻炎和腺样体肥大有较好的疗效,虽然说明书上写的是三岁以上儿童可以应用在临床当中,针对症状比较严重的患儿使用年龄也可以适当进行减小,临床当中未发现有明显的异常情况和副作用)。
上述药物结合着西替利嗪和顺尔宁进行应用。
应用半个月左右,根据状况逐渐调整用药。
另外必要的时候需要到医院就诊,行鼻咽侧位片进行检查,明确腺样体肥大程度和严重程度。
以决定进一步的治疗方案,必要时需行手术治疗。