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您好我正在处理病人，稍后回复您

陈女士您好，感谢您的信任，抱歉让您久等，您的情况我大致了解了，记录的心率曲线我也看到了。图上的心率不能确诊房颤，胸闷的症状很大可能是生理性的因素，不用过于担心。

（1）Apple watch的心率记录非常不准确，您的心率干扰比较多，所以手表默认您的心率是房颤了，其实根据这个图像无法准确判断。至少到目前为止，Apple watch这样的可穿戴设备在临床还处于科学研究阶段，对于临床的实际价值还有待进一步的肯定。

（2）您的主要症状是感觉自己心率快，时有胸闷。胸闷是一种主观的感觉，患者感觉呼吸费力或气不够用，通常与气短同时发生，大多有胸闷气短的说法。轻者若无其事，稍事休息即好，重者觉得透不过气来，甚至发生呼吸困难。胸闷可能是身体器官的功能性表现，即功能性胸闷，也可能是很多疾病的早期症状，即病理性胸闷。

（3）所谓功能性胸闷，就是没有器质性病变的胸闷，是一种生理性的反应。这类胸闷一般与环境、情绪等有关，比如在空气不流通，人员密集的场合逗留较长时间时；情绪低落或过于激动，如发生口角争执时；或气候气压过低等等。患者不必紧张，也不必治疗，保持良好的心情和适当的户外活动即可。

（4）所谓病理性胸闷，是由于体内某些器官发生疾病而引起的胸闷。许多疾病的早期可能出现胸闷症状，最多见的病因是心肺疾病。比如:1.呼吸道受阻：气管支气管内的肿瘤、气管狭窄或由于甲状腺纵膈等外部肿块压迫气管等。2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、肺梗塞、气胸等。3.心脏疾病：部分先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、心律失常等。4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症。5.酸碱失衡或水电解质紊乱等。6.消化系统疾病:胃食管反流病，常伴反酸嗳气。7.心脏神经官能症即心脏植物神经功能紊乱症。

（5）心脏方面建议您24小时动态心电图（排查全天的心律情况），超声心动图（排除心脏结构性的问题），抽血（心肌酶谱、肌钙蛋白、电解质、甲状腺功能等），如果这些检查检验都正常，基本不考虑心脏有器质性的问题。

（6）肺部方面建议进一步做肺部CT检查，如果也正常，考虑心肺都没有器质性的病变。另外，消化系统的疾病比如胃食管反流，也会引起胸闷胸痛等症状，不知道您平时是否有反酸、嗳气等不适，这个方面需要去消化内科就诊，必要的话需要做胃镜明确诊断，一般使用PPI（质子泵抑制剂）能够有比较好的效果。