尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝1岁整,今天早上发烧,最高38.4,发热前就存在咳嗽症状,目前宝宝的血常规及C反应蛋白提示病毒感染或支原体感染可能性最大。而感染部位多为上呼吸道感染,如果宝宝肺部有闻及啰音可以考虑支气管炎或者肺炎的可能。
2。首先,宝宝血常规及C反应蛋白并不提示细菌感染,细菌感染会引起白细胞增高以中性粒细胞增高为主,C反应蛋白也会伴随>10,而宝宝目前的血象不符合细菌感染,不建议口服阿莫西林。
3。牛磺酸颗粒为中成药,没有循证医学依据提示对感染性疾病及目前症状有效,且会加重胃肠道负担,导致呕吐、腹泻的风险,不建议口服。
4。关于发热,体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4次。②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日6次。
5。关于咳嗽,如果咳嗽不频繁,建议少量多次饮温水即可。如果咳嗽有痰难以排出,频繁建议口服氨溴索口服液化痰止咳,每天两次,每次3毫升。如果干咳频繁则不需要口服药物,可以给予生理盐水雾化湿化气道。如果咳嗽频繁、痰多伴随喘息,需要当地面诊听诊肺部情况,出现哮鸣音应该及时给予雾化治疗,常用布地奈德加复方异丙托溴铵每样1支,每天2次。
6。生活护理应该注意少量多次温水,适当衣着,多休息,少量多餐饮食,避免生冷、干燥、坚硬食物,种类无需忌口。避免宝宝的呛咳及回奶。
如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。