问题详情

你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：孩子目前是1岁2月龄的幼儿。而昨日开始出现有高热，最高体温42摄氏度。孩子出现频繁的惊跳。
综合上述情况，分析和建议如下：
1.根据你的描述以及孩子的临床表现，确实需要警惕流行性感冒。但是这种情况下肯定有做血常规检查，妈妈可以上传一下孩子血常规检查，如果能够同时做流感病毒的抗原检测，对判断流感是更加明确。
2.关于流感的临床表现，有轻有重，多突然起病，主要症状为发热，体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，部分有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻。大多数无并发症的流感患儿症状在3～7天缓解，但咳嗽和体力恢复常需1-2周。
3.重症患儿病情发展迅速，多在5-7 天出现肺炎，体温经常持续在39℃以上，呼吸困难，伴顽固性低氧血症，可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。但这种发生的概率还是相对比较低的，妈妈不需要过于担心。
4.对症退热，小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
5.关于孩子肢体抖动可以是正常表现，因为宝宝还处于发育阶段，神经系统发育还不健全。神经纤维外面有一层髓鞘发育不完全，有外界轻微刺激的时候，神经易兴奋而表现为肢体抖动。这种刺激可以是声音、光亮、疼痛以及突然改变宝宝的体位，都会使宝宝出现肢体抖动。孩子发高热的情况下，这种神经兴奋确实会增大，所以出现这种抖动增多。另外还有一些孩子是寒战发高热引起的。注意降温。如果出现有频繁呕吐的，需要警惕脑炎的可能性。暂时不考虑。
6.当存在下列表现时，需要警惕重症流感：
（1）神志改变：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等。
（2）呼吸困难和(或)呼吸频率增快：大于40次／分钟；
（3）严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。
（4）少尿。
7.生活上建议多补充液体，特别是温热的液体，像温热的牛奶，蛋，果汁，鸡汤，蜂蜜水等等，均有助于咳嗽的缓解预防脱水。不要强迫孩子进食，容易加重胃肠道的负担。尽量摄入容易消化的食物。
7.总之，就目前情况确实需要警惕流感发生的可能性，另外还需要考虑是否是幼儿急疹，有部分孩子可能就是幼儿急疹，他也会表现为发高热，一般发热的间歇期精神状态会比较好。但如果考虑孩子是流感的，还是建议奥司他韦应用。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢你的等待。
流行性感冒和流行性脑炎是两个疾病，妈妈不要搞错了，所以你打了流行性脑炎的疫苗，与现在流行性感冒的药物是不冲突的，不用担心。奥司他韦对流行性脑炎是没有效果的。
一般来说短时间的发热不会对孩子的脑神经造成影响，除非孩子本身就是个脑炎，那孩子可能会伴随有呕吐，精神状态差等情况，需要腰穿进一步明确。就孩子目前的情况，不首先考虑脑炎。对于孩子的这种睡眠时的惊跳也不要太过担心。
总的来说现在还是考虑流感概率更大一些，妈妈先不要着急，这个季节也是常见病，先给予抗流感治疗，看孩子后续表现，如果体温很快下降，精神就好转的，没有太大问题。
祝顺利。

妈妈补充的信息我已经收到了，感谢您的等待。根据你上传的这个视频，看到孩子在睡眠的时候确实容易发生惊跳，但这种程度的惊跳是很正常的，不用担心。
孩子如果体温超过38度5，又在睡觉的话，不需要叫醒，因为退热主要的目的就是让孩子舒服，能够睡着说明孩子还是比较舒服的，所以不用担心。
祝顺利。