2019年01月07日
第1次提问
夏医生您好,2岁5个月男娃,已上幼儿园,目前扁桃体炎后又发支气管炎,病程两周,不发烧,白天咳嗽症状几乎没有,流鼻涕,黄鼻涕夹杂清鼻涕,夜间,尤其是凌晨5点左右,咳嗽加剧,严重时有雾化布地奈德和可必特,服用孟鲁司特钠,近期症状减轻,未用药干预,但是口呼吸症状存在,担心长此以往,影响面部曲线和牙齿发育
2019年01月07日
夏宇靖医生
家长您好,感谢信任。
1从您的描述看,处于呼吸道感染的恢复期,咳嗽不严重,有黄脓鼻涕,不严重。
夜间平躺后,黄脓鼻涕向咽喉不部倒流,也会刺激产生咳嗽,可能是夜间咳嗽的主要原因,通过洗鼻子,减少鼻涕,咳嗽应该会慢慢缓解。
2关于张口呼吸,有可能是鼻子堵造成的,但是要注意腺样体肥大的可能,如果只是在近期才出现的,可以先观察,会随着鼻涕的减少而慢慢恢复正常。
您补充以下问题,以便分析。
宝宝本次有喘息吗?平时有鼻炎吗?张口呼吸的症状有多久了呢?孟鲁司特钠吃了多久呢?夜间影响睡眠吗?
2019年01月07日
第2次提问
1.鼻炎和腺样体肥大没有专门就诊过,爸爸去年在北医三院进行了扁桃体切除手术,主要就是扁桃体炎症肥大影响呼吸等,医生也说扁桃体发炎肥大不是遗传病,但是会有家族群体发病特征,要不要对孩子进行干预? 2.健康情况下,没有鼻涕,就没有特别关注鼻炎,需要做什么? 3.孟鲁司特钠近期累计服用五片了
2019年01月07日
夏宇靖医生
1,张口呼吸的问题,主要来自于慢性扁桃体炎和腺样体肥大,如果症状仅是本次呼吸道感染后才出现的,建议您先观察,不用着急就诊。
2,孟鲁司特钠继续吃,疗程两周,可以缓解鼻塞鼻堵和腺样体肿大。
3,还是那句话,如果张口呼吸的症状是新近出现的,不用太着急,先按普通呼吸道感染处理即可,通常随着腺样体的肿大消失或者扁桃体的消肿,症状就会有所缓解。如果这种症状持续存在处理,再考虑耳鼻喉科就诊,根据扁桃体肿大的程度,以及腺样体肿大的程度,再做进一步的诊疗,比如需要做鼻腔内窥镜,X光片等,
第3次提问
窥镜检查,两岁年龄的配合程度会怎样😊
2019年01月07日
夏宇靖医生
您说的没错,内窥镜的检查要看孩子的配合程度,只要孩子和大人都能配合,很简单,局部喷一点麻药,几分钟即可操作完毕。
如果不配合,则需要吸入麻醉,但是也很好操作。
具体情况还要咨询当地的耳鼻喉科医生。

TA的问答

医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?