2019年01月07日
第1次提问
睡前很痒 并且有点痛 在腰和又小腹位置 并且右小腹和大腿链接的那个地方 淋巴结按的有点痛

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2019年01月07日
陈学周医生
你好,从图片上看皮疹的比较符合带状疱疹的诊断,老百姓称其为蛇,皮疹常常为簇集样分布,带状疱疹主要是由水痘带状疱疹病毒感染引起的,主要是以前感染过水痘病毒,之后病毒潜伏在神经中,之后不定期会引起带状疱疹发作,一生一般只发作一次。
治疗上主要采取抗疱疹病毒药物及止痛治疗,抗疱疹病毒药物可以选择泛昔洛韦口服,每日3次,疼痛较重时时可以使用止痛药物,如加巴喷丁或者卡马西平,使用其中一种即可。其次可以考虑使用一些营养神经的药物,如维生素B1、维生素B12。瘙痒一般不必处理,不过如果瘙痒较重可以考虑使用氯雷他定片口服每日次10mg,每日1次,注意糖皮质激素不建议使用,包括内服以及外用的糖皮质激素药物。
另外请回答一下以下几个问题:
1、是否伴有发热?
2、皮疹只有图片上这个部位存在吗?其它部位是否存在?是否还有其它症状?
3、发作多长时间了?是否使用药物?
第2次提问
没有发热 体温正常 就是腰 后腰一点点 右小腹
第3次提问
大概快一周了 涂了999皮炎平
2019年01月07日
陈学周医生
你好,那这个情况就是带状疱疹,皮疹主要沿神经分布,这个部位也是好发部位,病程在2周左右。
你可以使用以下药物:
1、泛昔洛韦 每次0.25g口服,每日3次,症状如果不严重也可以使用阿昔洛韦软膏外用,白天每 2 小时 1 次,一日 4~6 次,共 7 日;
2、加巴喷丁第一天一次性服用加巴喷丁 0.3 g (3 粒) ;第二天服用 0.6 g (6 粒) ,分两次服完;第三天服用 0.9 g (9 粒) ,分三次服完。随后,根据缓解疼痛的需要,可逐渐增加剂量至每天 1.8 g (18 粒) ,分三次服用。疼痛不严重也可不必使用;
3、维生素B1 每日3次,每次1片;
4、维生素B12 每日3次,每次3片。
2019年01月07日
陈学周医生
你好,999皮炎平(复方醋酸地塞米松乳膏) 为典型的糖皮质激素药物,虽然止痒效果好,但可能为引起水痘带状疱疹病毒感染的扩散,延长病程,所以不建议使用。可以口服氯雷他定片来止痒,每次10mg口服,每日1次。