2019年01月07日
第1次提问
李医生昨天咨询过您,1、毛细支气管炎目前雾化第二天还是喘和咳嗽,但是比昨天好点,在吃易坦静;2、昨天验血单贫血该怎么处理,目前用药很多,铁剂对肠胃不好,但是不吃我又怕贫血对他有影响;3、每次雾化好后就开始腹泻,量不多但是次数多,一般拉完没多久又要拉,目前给他补液盐,布拉氏酵母菌散,葡萄糖酸锌(这个药跟雾化的药会不会有冲突)在吃,准备给他加点乳糖酶,之前腹泻过一个月,现在断断续续腹泻也挺久了,想换腹泻奶粉但他不吃还有怕奶粉消化不良,因为他肠胃消化能力比较弱;图片是今天的大便

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李德渊医生
家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2019年01月07日
李德渊医生
目前喘息有一定好转,症状无加重,继续目前雾化吸入,口服易坦静治疗。毛细支气管炎的咳嗽喘息症状往往持续1至2周后缓解,需要更多耐心。

轻度贫血,目前有腹泻,不加铁剂,待病情控制,腹泻明显好转后再考虑口服铁剂。

针对腹泻,继续口服补液,补锌,添加益生菌,可以在每次母乳前添加乳糖酶。

以上是我的建议,希望对您的宝宝有所帮助。
2019年01月07日
第2次提问
嗯,1、我还想问老是拉肚子感冒吃药雾化对肝功能会不会有影响?我们出生是母乳性黄疸一直到2个多月才好,期间有查过肝功能是好的,但是谷氨有点偏高,后来也没复查过,我现在担心他的肝功能,肝功能需要再复查吗?异常会有啥表现?2、从出生到现在每天睡不踏实,胀气表现,不是胀屎就是屁,我想6个月后应该会好但是还是这样,一直吐奶,会不会是牛奶蛋白过敏导致的腹胀,乳糖不耐受之前查是好的,需要换水解奶粉喝吗?老是这样胀严重影响我跟他的睡眠,之前吐还去排查过幽门肥厚;3、现在毛细支气管炎需要雾化多久?

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2019年01月07日
李德渊医生
目前所用药物包括雾化吸入,对肝脏没有损害,不必太担心。

轻度肝功异常没有症状,严重肝功异常除了明显消化系统症状,比如恶心呕吐腹胀外,可伴有肝大,黄疸,出血倾向等。

本次症状控制后,可考虑抽血复查肝功,需空腹。

当怀疑宝宝有乳糖不耐受情况时,爸爸妈妈们可以带宝宝到有条件的医院做粪便pH值检查及粪便还原糖试验,如粪便pH <5.5,还原糖试验阳性++ 以上则可以进一步肯定乳糖不耐受的诊断。

一般情况下,雾化吸入需要1至2周,至喘息咳嗽症状明显控制。
2019年01月08日
第3次提问
雾化吸入的药物有激素这样长时间吸入是不是对他有影响?今天咳嗽和喘都好很多,就是有时候听着还是有痰,鼻涕还是很多,鼻塞,流的鼻涕是粘稠状的,家长目前在感冒是否需要彻底隔离?我担心他快好了又被交叉传染,贫血的药物是否有推荐适合6个月的孩子,
2019年01月08日
李德渊医生
1至2周雾化吸入是短时间,不是长时间,对宝宝发育无任何影响,不必担心。家人有感冒,需要隔离,带好口罩,并在接触孩子前充分洗手。右旋糖酐铁口服液可推荐用于包括新生儿在内的宝宝。

祝宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:7月4号下午3点开始发烧39.4。发烧6天,昨天下午39.9度,4点吃了氨酚伪麻那敏后降至37度5左右 吃阿奇霉素,一晚上38度多,今天中午11点39.5,食欲精神不好。吃了美林后退至37.1,胃口变好了,19点38.5,没有精神。昨天晚上开始干咳的厉害,有时候会咳得吐出白色粘液。图1-3是7月5号的血常规报告,4-6是7号做的血常规。 就医及用药情况:吃了十三次美林。5号到7号吃了六次头孢地尼没有用,改吃阿奇霉素。 需要解答的问题:今天发烧都第六天还是高烧,是为什么引起的呢症状及患病时长:一年,变异性哮喘 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子三岁八个月,变异性哮喘一年,常在晚上临睡前情绪激动时发作咳嗽,未规范治疗。今年以后频率增加,且昨晚感觉喉咙有喘息,但不影响讲话,讲话很正常,也没有开口喘息。据小孩说喉咙痒,疼。想请教您,需要做的检查有哪些,需要用药有哪些。(不想吃孟鲁斯特钠,同事家小孩吃了以后有抽动症)症状及患病时长:两岁七个月宝宝,咳嗽,流鼻涕,发热,鼻涕是清鼻涕,咳嗽有痰,体温反复,发热最高在38.7,大多数时候38左右,不超过38.5,大前天晚上开始的咳嗽,前天凌晨开始发热,咳嗽加重,一直咳,咳得睡不了觉,一直流清鼻涕,精神状态还好,吃东西还可以 就医及用药情况:抽了血,拍了胸片,检查结果支气管肺炎医生让输七天液 需要解答的问题:小朋友没有输过液,吃抗生素不多,能不能不输液,在家吃抗生素9个半月婴儿近一周食欲下降严重。目前体重21斤。 出生起混合喂养(母乳也是瓶喂为主,母乳大部分),8个月开始逐渐过度到基本白天只吃奶粉,夜里一到两次夜奶。辅食基本上是白天两顿,有时候晚上睡前会加一点米粉。原准备这个月断掉夜奶。但是考虑他最近吃饭不行,暂时没有改变。 作息比较规律,晚上7点半到8点半之间入睡,白天两次小睡,大便一天一次,最近开始是两天一次。精神佳,喜欢玩耍,不给玩哭闹严重。 主要症状是宝宝抗拒奶瓶一点都不吃,目前一天奶量勉强400,加上辅食里面的和夜奶。并且辅食也不想吃,非常难喂。开始认为是他想自己吃,后来发现给他勺子,他还是不想吃。增加了辅食品种改善不佳。目前就两顿辅食间隔时间非常长,只有早起和晚上可以吃多点,中间时间喂吃不了几口就不要吃了。会给吃买的哪些小零食,但是总体吃的很少。 八个月体检正常,乳牙萌出6颗下面两颗上面四颗。四个月体检曾经发现缺铁后经补铁剂恢复。目前除了维生素AD外没有吃其他补充营养。 家里人认为是因为辅食不加盐不好吃导致的,但是具体不知道是什么原因。另外,最近搬家了,不知道有否影响。1⃣️孩子刚出生时母乳不够混合喂养(奶粉:合生元可贝思羊奶粉1段),快满月时开始纯母乳喂养一直到6个月。孩子四个多月回新疆老家之后便秘,最长9天没有排便,后续就4天用一次乳果糖帮助排便。孩子满180天开始加了辅食。6个月时我发烧感冒给孩子停了母乳两天后孩子开始发烧,当时也是跟您问诊,给孩子吃了奥司他韦和豉翘,2天后退烧。开始奶粉喂养,担心孩子是水土不服就没给孩子喝当地的水,换了农夫山泉后,孩子大便就正常了,两天一次。等我恢复后母乳不够,开始混合喂养(奶粉:合生元可贝思羊奶粉2段),排便规律两天一次,但是一直是墨绿色的大便,也比较臭。不知道是加了辅食的原因还是奶粉的原因(刚出生时吃的同款奶粉没有出现过绿便)。从孩子四个月到新疆之后体重长得就慢了,两个月涨了1公斤多。这件都是一个月就长1公斤的。附上孩子的大便图片。 2⃣️孩子的脚有些内翻,刚出生时医生说不严重,但我们因为疫情被封在家里三个月了,一直没法去医院给孩子做儿保。麻烦您看一下,附上孩子脚部的视频和照片。 3⃣️孩子从出生开始平躺睡觉就感觉喉咙里有呼噜呼噜的声音,现在会坐了,有时候坐着也有呼噜呼噜的声音。 就医及用药情况