问题详情

您好！感谢您的信任！
出现胸闷、气短首先要排除病理性胸闷，主要是要排除心肺等疾病。
胸闷、气短是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者觉得难受，视乎被石头压着胸膛，甚至生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。所以要先排除有没有器质性疾病，也就是病理性胸闷，此类型可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于自发性气胸，哮喘、急性气管内异物、心脏病急性发作、急性肺梗塞等，缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。
你说心脏方面的检查均正常，基本心脏病引起的胸闷气短可以排除，下步要考虑以下几方面问题：
第一、要重点排除肺部疾病，主要是有没有哮喘、肺纤维化、气胸、胸膜炎、肺栓塞等疾病，查胸部CT及肺功能检查就能明确；
第二、夜间出现胸闷气短，胸口隐痛，要注意有没有胃食管反流的情况，这也是比较常见引起胸闷的原因，这一类疾病大多伴有反酸烧心、打嗝、上腹部不适等症状，典型的胃镜可以确诊，不典型的要查食管PH监测。
第三、要看看夜间有没有睡眠打鼾的情况，特别是有没有睡眠呼吸暂停的情况，如果有夜间长期缺氧也会影响心肺功能，出现胸闷气短症状，并且会出现白天精神状态不好的情况，如果有类似情况，可以行睡眠呼吸监测明确打鼾的类型及程度。
如果以上情况均不考虑，则考虑为生理性胸闷。此类胸闷在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中已发生，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。
祝身体健康！