2019年11月11日
第1次提问
刘大夫您好,我家宝宝马上五个月了。母乳喂养。身高66体重9.5公斤。今天突然出现下述症状: 大声哭闹嗷嗷嚎叫,怎么也哄不好。 吐出舌头用拳头一下一下锤打自己的嘴和舌头。 舌苔发白。 瓶喂母乳不好好吃。 亲喂母乳吃着吃着就开始大哭。 考虑到是否是出牙引起的不适,给他牙胶也不太咬。 大便情况之前一直正常,最近一次出现奶瓣。请看照片。 检查身上也没发现哪里不适,找不出哭闹的原因。

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2019年11月11日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
一、引起孩子哭闹的原因包括生理性和病理性两种。
生理性的哭闹如尿湿了或者衣服不舒服、饥饿、口渴、室内温度不合适等,这种情况父母只要及时消除不良刺激,可以缓解。
病理性的因素,如口腔疾病,喂养不当,腹部不适等,可以给孩子口服些益生菌调节肠道菌群助消化。在成长的过程中宝宝可能会出现生理性的肠绞痛,这种现象多在安静状态下发生,随年龄增长会慢慢消失。维生素D缺乏,会使孩子神经兴奋性较高,出现易惊哭闹,每天按时给孩子补充维生素D就可以了。
孩子困倦不适也会出现哭闹,也就是平时说的闹觉,充分睡眠以后会缓解。孩子哭闹首先要排除口腔疱疹等疾病,主要考虑出牙期不适和腹部不适有关,持续哭闹可以给孩子做个腹部彩超排除一下肠套叠等异常。
二、孩子吃奶量减少拒奶和以下因素有关:
1. 疾病原因
喉咙疼痛、鼻塞、胃食管返流、出牙、口腔疼痛(比如鹅口疮)、耳部不适(比如感染)、疫苗接种后不适等都可能导致宝宝厌奶。
2. 衔乳问题
宝宝吸奶的方式有问题,吸奶有困难。
3. 吮吸更加高效有力
宝宝吮吸效率更高,不需要很长时间便能完成哺乳,如果哺乳妈妈要求继续,宝宝就可能拒绝哺乳,让妈妈觉得宝宝厌奶了。
4. 年龄逐渐增大
三月龄后的宝宝,对周围环境表现出更加浓厚的兴趣,因此容易分散注意力而无法专心哺乳。
同时,随着年龄的增加,生长速度减缓,相比小婴儿阶段,不再那么容易饥饿,哺乳不需要像以前那样频繁。
5. 情绪问题
宝宝过度兴奋、紧张、疲劳,或者哺乳间隔过长导致宝宝烦躁,可能出现哺乳困难。另外,如果哺乳时宝宝咬乳头,妈妈的反应过于强烈,也可导致宝宝紧张不安,出现厌奶情绪。
孩子目前大便稍稀,大便有奶瓣,可以口服些益生菌调节肠道菌群促消化,如布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次。孩子吃母乳的话,建议妈妈清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多,太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等,孩子舌苔较厚,和孩子年龄小,口腔自净能力较差有关,不需要特殊处理。
2019年11月11日
第2次提问
请问考虑缺钙的情况吗?或者脑部问题?宝宝一直吐舌头小拳头用力锤嘴。
刘蕾医生
一般6个月之内孩子吃奶量充足的话,不会有缺钙的情况,6个月内每天按时给孩子补充维生素d就可以了。孩子目前这种症状可能有口腔不适,可以先看一下口腔有没有疱疹或溃疡。如果孩子出生没有窒息史,没有头部外伤病史,暂时不考虑大脑的问题。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。