你好,感谢你的信任。
我刚仔细看了你前次提问的情况和相关化验单。你的主要问题是:反复尿频,尿微量白蛋白略有增高,尿肌酐稍减低,但没有白细胞增多,近期有空腹血糖增高。
首先先回答你提到的几个疑问:
1、西医没有湿热一说,但是血糖增高时,可以因为渗透性利尿而出现小便次数和尿量增多,所以前天提醒你内分泌科就诊,确认是否诊断糖尿病,是否需要治疗。
2、血糖增高的情况下容易有尿路感染,也可以出现尿频,但你上次提供给我的化验结果没有显示干感染,所以建议复查尿常规,以及查尿
细菌培养(至少3次,至少包括一次L菌培养),可以到就近的二甲以上医院,应该开展了此项项目。因为总体来说男性患者出现尿路感染比较少见,除非是有基础疾病或免疫力低下,所以才建议确认有感染后再服用抗生素。
3.肾小管的问题,肾小管分远端和近端肾小管,其中远端肾小管有浓缩稀释功能,尿量的增多尤其是夜尿增多反映了远端肾小管的异常,一般来说,出现肾小管异常往往与长期高血压、各种原因(包括药物)导致的间质性肾炎等有关。不会突然出现肾小管损害。如果你非常担心,可以在禁饮8小时后留尿查尿渗透压,或观察尿比重,如果无异常,没有依据证明肾小管的浓缩稀释功能受损。
4.不建议服用八正散一类的中成药。
5.紧张焦虑、寒冷刺激的情况下都可能出现尿量增多
综上所述,建议首先去内分泌科就诊对血糖问题进行确认。