2019年11月11日
第1次提问
可乐17个月,体重26斤。 11.9日:白天偶尔干咳、流清鼻涕。晚上睡觉前,精神较好,又蹦又跳。10点睡觉,夜里出现咳嗽加重,声音嘶哑,我怕是喉炎。去儿童医院确认,喉咙处发红,医生说无喉炎的明显症状,给开的头孢克洛干混悬剂、开喉剑喷雾剂。回到家只吃的头孢。 11.10日:咳嗽,流清鼻涕,拉肚子。晚上开始发烧。18:57分,体温39.2度喝美林4ml; 22:30分,体温38.1度喝美林4ml;03:30分,体温40度喝美林4ml。期间体温有降有升。 11:11日:04:00去儿童医院,医生建议回家再观察两天,让继续服用头孢颗粒、氨酚麻美干混悬剂,回到家体温保持在38度左右。11:00喝了4ml 美林。12:54量体温是39度。 这期间温度高的时候,咳嗽有痰、精神状态不好。易睡,一直喊着乳头。拉的大便都是水状,有附着的前几天吃的胡萝卜、木耳的渣渣。 因为作为妈妈,我很焦虑。前几天头脑还清醒,但是现在一直持续高温,我有点焦虑了。希望医生给出合理的建议及诊断。谢谢。

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2019年11月11日
郝小生医生
您好
1、宝宝17月,自9日开始流涕、咳嗽,有过声音嘶哑,10日拉肚子、发热,昨晚体温最高40℃,今天体温38-39℃。发热期间精神头不好,易睡。目前口服美林、头孢克洛、氨酚麻美、开喉剑。
2、宝宝不发热时,精神头如何?玩耍如何?吃东西如何?尿量呢?昨天声音有过嘶哑吗?特别是晚上睡着以后?如半夜。咳嗽,医生肺部听诊如何?平均每小时,咳嗽多少声?咳嗽白天重还是晚上重?水样大便,昨天今天各多少次?
3、到医院,化验过血吗?如果化验了,可以上传一下结果。
4、近期家人有发热吗?您那里天气冷吗?
5、从目前信息看,考虑存在呼吸道感染、腹泻病。呼吸道感染,主要集中于咽喉支气管。
6、等您回复了,我再仔细分析一下。
2019年11月11日
第2次提问
不发热的时候,精神头很好,也爱玩。因为去医院检查说是积食引起的,让这几天少吃点,9号的时候,吃东西就吐。这两天一直是喝面汤和小米粥。尿量较少,期间一直多喝,补液盐偶尔给。昨天声音有嘶哑。咳嗽医生听诊没说问题。咳嗽晚上重。平均一小时几次,没有数。昨天拉三次,今天截止到14点拉四次。肚子咕噜响。去医院检查没有化验血。
2019年11月11日
郝小生医生
您好
1、宝宝肺部听诊无异常,目前还不考虑肺炎。期间有声音嘶哑,但嘶哑不重,仍考虑存在咽喉炎或咽喉支气管炎。
2、夜间咳嗽重,原因有两个,即与咽喉炎有关或为肺炎支原体/衣原体感染。
3、目前呼吸道及胃肠道症状均有,昨天开始高热,应化验一下血,明确一下可能的病原,以便针对性治疗。
4、如果无细菌感染,头孢可以不用。氨酚麻美属于复合感冒药,虽说明书可以使用,但只是缓解症状,并不起根本作用,可以不用。开喉剑,属于中成药,效果如何,无明确依据。
5、如果化验血提示病毒感染,秋冬季节,需要注意流感,因为除了流感有专门的抗病毒药,其余病毒无特效药。而抗流感药,需要早期使用。
6、退热,属于对症治疗。不需定点用,根据体温用,一般腋温超过38.2℃,或有发热伴宝宝不舒服,可以使用。美林,目前剂量,是可以的,间隔6-8小时即可用第二次。除了布洛芬(美林),对乙酰氨基酚(泰诺林)也是可以的。布洛芬相对而言,效果较对乙酰氨基酚好一些。每种药物,每日最多4次。
7、宝宝尿量少,喝面汤小米粥,补液盐,都是可以的。尽量多饮水,保证尿量充足。
8、宝宝今天大便四次,水分多,如尿量进一步减少,不发热时精神头不好,需要到医院就诊。如果大便水分较多,也可以加蒙脱石散,但这药味道,有的宝宝不容易接受。
2019年11月11日
第3次提问
这依次是早上6点、下午13:45、下午16:23的大便图片。麻烦问一下医生,这是什么情况?

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2019年11月11日
郝小生医生
您好,您挺用心的。
1、大便不成形,量不少,后两次发绿。
2、人体内有胆绿素,常在结肠还原为胆红素,所以大便为黄色。但如果肠道蠕动快,胆绿素来不及转变,大便为绿色。大便颜色改变,提示肠道蠕动快,就是您上一条信息中提到的肚子咕噜响。
3、这种大便,也可见于吃母乳及补铁的宝宝。
4、绿色大便,不用担心,不用处理。
5、第三次大便,不成形,但水分不是那么多,可以不特殊吃药。如果大便像水一样,可以加服蒙脱石散,可选用思密达这个牌子,草莓味,每次半袋,每日3次,用25ml水配,空腹口服。
6、今天观察看看,如果仍高热,建议化验一下血。
7、尽量多饮水,补液盐可以用,保证尿量充足,要不容易脱水(进食少,发热出汗,大便带走水分)。
希望宝宝早点好起来!

TA的问答

您好医生!麻烦您! 我家宝宝现在两岁半 1:半年前偶尔发现她睡不安稳,快睡着的时候会惊跳醒来,总睡不进去,但时不时就发生一晚,以为正常太劳累或者温度不对 2:现在孩子是每一天睁开眼睛她精神很亢奋,说话不停,长期都处于蹦蹦跳跳的状态,一刻都停不下来,她性格活泼,很会说话,发音也清晰,爱问问题,记忆力也很好,就是胆子小,性格比较怕生,敏感,她从小我一个人带她,爸爸偶尔带娃,她从出生到现在是越困越激动的类型,没有入睡前眼神呆滞之类 3:现在睡觉的时候浅睡眠会身体有大抖动类似惊跳和手脚抖动的频繁情况,导致难以再次睡进去。深睡眠会手脚时不时小抖动,现今发作连续第六天了,几乎一夜没多少睡沉的时候。凌晨两三点就开始频繁抖动几乎就睡不进去了有时候到天亮。我有时喊她起来喝奶或者给她换尿布,再次入睡也会同样抖。晚上刚入睡还会喘粗气,好像做噩梦一样。 4:这几天我频繁跑广州儿童医院,佛山妇幼,医生们没有给出初步诊断结果,抽了血做微量元素,也安排了脑电波,但是一直约不到号,可能要年后才能做,但是对于我来说每天看着孩子难受的脸挤在一块睡觉,感觉一天都扛不了。想问医生能否可以预估孩子什么问题吗?还有什么办法吗?我把表格得分统计出来发给你看看,看是不是有多动症郝医生您好! 孩子1岁一个月,9/14凌晨开始发烧,38.3到38.6,开始美林和泰诺林轮流吃,晚上开始39.9,9/15-9/16一直都是40度,吃完退烧药精神很好可以玩,但整体胃口不好,没有其他症状。所以当时考虑幼儿急疹。由于精神状态不好,所以昨天去医院验血了,报告如图。当时医生也提出就是病毒感染。昨天下午开始拉肚子,水便。 到昨晚发烧39度,同样两种退烧药轮流吃。今天发烧38.4左右,一整天突然哭闹精神不佳,今天没吃退烧药,拉了一次水便,喝了两次奶粉,没有吃其他东西。比较担心,因为发了三天烧了,今天第四天,也没有疹子。盼回复,感谢!8.12下午发烧;期间使用布洛芬;8.16日,热退疹出,判定幼儿急疹;退烧后孩子比较虚弱,没有之前爬的稳;8.22早上在地上爬着玩时,第一次出现磕头现象,跪爬双膝双手撑地,头突然向下磕,前额右侧出现青包;当时哭了,我们擦了冻猪油,而后哭累睡着了,观察没有昏迷,没有呕吐,之后一切正常,恢复正常生活节奏;8.25开始出现睡觉抖动,入睡或快醒来易出现;类似于小时候惊跳反射;抖一下,不持续;9.3又出现趴着磕头,但是明显她自己想反抗,没有磕下去;接下来的几天偶尔出现连续抽搐,类似于视频里,而后近一周没有出现;偶尔入睡或者睡醒抖一下;9.16午休醒后出现类似于视频里的抖动,下午又出现了3次坐姿玩耍状态下用力单次点头,不连续,用力点一下然后哭一声,我们抱抱就跟没事一样了;9.17日清晨和昨晚夜醒后,又出现视频里的抖动;抖动时无翻白眼,无面目狰狞,有点懵,后边抖边哭;白天一切正常;想知道1、有可能是什么疾病,还是正常的生理现象;2、我们夫妻双方家族无癫痫史,会不会是癫痫;3、会不会对孩子大脑或者肢体发育有损伤;4、如果不正常,是否能治好;5、做核磁共振灌肠麻醉会不会伤害孩子大脑和肠道 新生儿出生20天 经常出现视频里面这种情况 睡觉时或者醒着时会出一惊一乍的表现 有时候眼睛还斜视 睡着时面部表情丰富 嘴角抽动 突然挑嘴角笑一下 接着就咧嘴哭一下 会不会是痉挛或者癫痫阿 会不会抽成脑瘫啊 附上视频麻烦看一下 还有她从出生到现在经常闭着左眼 偶尔睁开一下 但是经常闭着一只眼是什么原因啊