您好
1、宝宝肺部听诊无异常,目前还不考虑肺炎。期间有声音嘶哑,但嘶哑不重,仍考虑存在咽喉炎或咽喉支气管炎。
2、夜间咳嗽重,原因有两个,即与咽喉炎有关或为肺炎支原体/衣原体感染。
3、目前呼吸道及胃肠道症状均有,昨天开始高热,应化验一下血,明确一下可能的病原,以便针对性治疗。
4、如果无细菌感染,头孢可以不用。氨酚麻美属于复合感冒药,虽说明书可以使用,但只是缓解症状,并不起根本作用,可以不用。开喉剑,属于中成药,效果如何,无明确依据。
5、如果化验血提示病毒感染,秋冬季节,需要注意流感,因为除了流感有专门的抗病毒药,其余病毒无特效药。而抗流感药,需要早期使用。
6、退热,属于对症治疗。不需定点用,根据体温用,一般腋温超过38.2℃,或有发热伴宝宝不舒服,可以使用。美林,目前剂量,是可以的,间隔6-8小时即可用第二次。除了布洛芬(美林),对乙酰氨基酚(泰诺林)也是可以的。布洛芬相对而言,效果较对乙酰氨基酚好一些。每种药物,每日最多4次。
7、宝宝尿量少,喝面汤小米粥,补液盐,都是可以的。尽量多饮水,保证尿量充足。
8、宝宝今天大便四次,水分多,如尿量进一步减少,不发热时精神头不好,需要到医院就诊。如果大便水分较多,也可以加蒙脱石散,但这药味道,有的宝宝不容易接受。