2019年01月07日
第1次提问
主任 继续要麻烦您 我父亲近期胸闷心绞痛频发 每次20分钟左右 多发于早餐后,咨询主治医师,建议明天再做一次动态造影进行复查。他才做过支架手术两个多月,术后视频就上次发您的,有必要复查吗?复查副作用大吗?胸闷心绞痛是不是因为您说的未处理血管导致的呢?
2019年01月07日
李锡明医生
上次我看到的造影片子及2段视频均是右冠状动脉,你父亲回旋支及前降支均有病变回旋支病变严重,前降支近端分叉处病变。估计上次放支架没有能解决全部问题,所以才叫你再复查造影。复查造影并没有太大的伤害。因为你父亲近期频发心绞痛,是应该复查造影的,如果能完全血运重建就能缓解心绞痛。如果全部血流都是好的,就考虑有小血管病变可以用喜格迈治疗。以上意见仅供你参考。
2019年01月07日
第2次提问
谢谢主任 那这次动态造影检查的同时可以治疗您说的回旋支和前降支吗?还是检查完再会诊再决定治疗方式再二次介入治疗呢?您建议什么方式呢?上次未处理的回旋支和前降支会危及生命吗?介入治疗难度大吗?谢谢🙏。
2019年01月07日
李锡明医生
同时处理时间花费会较长,病人会耐受不了,一般像你父亲这样的病变,一次全部处理是有一定难度的,前降支分叉病变做的时候应十分谨慎,这两支病变对心肌供血还是十分重要的,尤其是前降支。
2019年01月07日
第3次提问
您指的是手术时间还是治疗周期呢?主任目前的情况,他还需要几次手术呢?目前这个是不是一定要继续手术不能保守治疗了呢?我父亲心理上有些抗拒和恐惧。这个手术是支架还是搭桥呢?
2019年01月07日
李锡明医生
我的意思是你父亲第一次造影同时支架完成全部血运重建是有一定的难度,费时也比较长。因为他们对你说全部解决了。这次造影应该是主要看为什么频发心绞痛?如有上次没有解决的问题,应该这次可以解决。

TA的问答

症状及患病时长:1年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 李主任,您好! 我目前症状:近1周头部左侧顶部总有血压冲顶胀的感觉,这种头顶胀的症状在前年冬天2021年12月也有过类似的症状,当时做了头部和颈椎有问题去做了 颅脑和颈椎MR平扫,脑没有明显异常,颈椎是有些问题,MR如下: 1.右侧额叶缺血灶; 2.颈椎病 II a+III型: (1)颈椎骨质增生; (2)颈椎椎间盘变性,C3/4、C4/5、C6/7椎间盘向后方突出,C4/5、C6/7椎间盘层面脊髓稍受压,C5/6椎间盘向左后方突出,左侧神经根受压。 个人信息:男,40岁,体重160斤,BMI体重指数25,今年12月刚体检结果的基本情况:血清总胆固醇TC 4.67, 血清甘油三酯TG 1.06, 血同型半胱氨酸HCY 8.6, 全血低切粘度DQ1 (1/s):21.8,常规心电图正常,其它体验报告情况也附上了。 另外,我在家监测了近10天血压情况(高压135-150,低压90-105),心压详细情况也附上了。 李主任,帮看下我的情况是否属于高血压了?还请建议是否要吃降压药?如果用药,是否能先推荐合适中成药? 麻烦您症状及患病时长:近两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:高血压,高尿酸。体重230,171身高。 因为肥胖血压这几年一直控制的也不好,偶尔会但是很少会出现针扎一样,,出现次数几天或者半个月出现一次。几秒内很快就消失,偶尔胸闷。症状不明显。别的无,运动什么也没有什么不舒服。只是因为肥胖和控制血压不理想,平常一年会体检两次身体,这次第一次做心脏ct发现的,还有一个报告单心脏超声显示左心肌缺血。。请医生帮忙看看。现在已经戒酒。体重也减了30斤。还有200斤不到。还在减重中。现在不知道是否应该用药。如果用药使用方法,还有推荐哪些品牌的药,谢谢医生了。求告知。 李医生,你好,患者是我父亲,今年56。今年发生过两到三次严重的头晕恶心稍无力并伴有出汗的情况,需要躺着才能有所缓解。最近半个多余,感到头皮发紧恶心,跟带着金箍一样。我姐带着去看了中医,说有漏脉的情况,做了如下检查及诊断(检查单有些不全,请李医生见谅)。 但是我对我父亲目前的情况还是不是很了解,比较担心,所以跟李医生询问几个问题: 1.我父亲目前的情况算的上严重吗?目前的症状是由心率市场及缺血引起的吗?需不需要积极的西医介入治疗? 2.目前心率失常及后循环缺血的原因会是什么可能?如果需要确定病因的话,需要在做哪些检查? 3.心率失常及后循环缺血会导致其他严重的疾病吗? 4.后续如何治疗及恢复 检查历史:几个月前做过脑部CT,检查说没有问题。 感谢李医生。 李主任,前段时间和您咨询过,最近我喉咙痛,咽口水和吃饭不疼,但平卧和吸气疼,吃了两天阿奇霉素,感觉心脏咚咚咚,有些难受,不想吃了,可以吃其他药吗?我青霉素过敏,之前肺炎挂水有药单,您看下可以吃头孢吗?今天做了各项检查李医生,您好。我老婆目前33岁,在20岁检查出来有右室心肌病,中间没有进行吃药和治疗,生过两个孩子,近期乏力,作呕,爬坡很累去医院做了部分检查,检查单如下。希望李医生帮忙诊断一下。 1,是否确定为大概率为右室心肌病? 2,目前心衰情况是否严重? 3,目前治疗手段主要是什么呢?是否需要安装有除颤功能的起搏器?是否需要做三尖瓣修复手术?您是建议做什么治疗呢?