2019年01月07日
第1次提问
马艳女34岁,彩超双侧乳腺加双侧淋巴结

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第2次提问
我这个还需要手术吗?有副乳,如果不做手术会有多严重
第3次提问
怎么才能消除结节,平时需要注意什么,
2019年01月07日
李萌医生
马女士上午好,感谢您的信任。

您的情况我已了解了。超声报告已查阅。根据彩超,您有双侧乳腺增生,双乳结节和副乳。都不是大问题,不用担心。

一、双乳结节

根据彩超报告来说,您的双乳结节可能是乳腺纤维腺瘤。这是一种很常见的良性乳腺病变,基本没有什么危害,也很少会恶变,通常来说纤维腺瘤恶变概率大概<0.003%,所以不用担心,并不严重的。

乳腺纤维腺瘤的形成原因目前还不是非常明确,目前大致认为是由于内分泌失调,乳腺腺体对雌激素敏感性提高,导致腺体局部过度生长形成的。

对于乳腺纤维腺瘤来说,药物治疗是没有什么效果的,如果想要去除它,需要靠手术切除。但并非所有纤维腺瘤都有必要切除。

您的纤维腺瘤目前还很小,彩超分类为3类,意思就是说从影像学表现上看,考虑良性可能超过98%。从治疗指南角度来说,目前并不需要手术。可以采取保守彩超随访,如果肿块始终没有变化,就可以一直随访,不用切除。如果将来肿块长大了,再切除也是可以的。

下面还有,请稍等。
李萌医生
二,副乳

副乳是腋下或者其他部位多长的小乳房,是胚胎发育时退化不全形成的。

副乳分为三类:
1.仅有腺体没有乳头的副乳;
2.仅有乳头没有腺体的副乳;
3.既有乳头又有腺体的副乳。

对于存在腺体的1、3两类副乳来说,正常乳腺可能发生的疾病在副乳上也可能发生。

一般副乳是不用切除的。

当副乳出现以下情况时,才需要考虑手术切除副乳:
1.副乳巨大,影响美观;
2.副乳有严重疼痛,影响日常生活;
3.副乳肿瘤或其他疾病。

如果您有以上三种情况之一的话,可以考虑手术。
李萌医生
三,乳腺增生

乳腺增生是非常常见的,很多女性都会发生。它是介于健康和疾病之间的生理状态。它的原因主要是雌激素水平升高或者比例失调,又或者是乳腺组织对雌激素的敏感性增高,导致了腺体的过度生长。

乳腺增生如果有明显的胀痛不适的话,可以使用月见草油调理。如果没有明显不适则无需治疗。

每年要定期复查乳腺超声。乳腺彩超最佳检查时机是月经结束后1周。

平时需要注意的有:
1.保持健康的生活方式,多锻炼身体;
2.保持心情舒畅,良好的情绪对乳房健康很重要;
3.豆制品对乳腺有保护作用,可以多吃点;
4.多吃蔬菜水果和坚果;
5.少吃辛辣刺激和脂肪含量高的食物;
6.不要吸烟饮酒;
7.内衣要穿合体舒适的,不要为了显得丰满而太拘束乳房;
8.天凉时要穿纯棉的秋衣,不要直接穿毛衣,以免毛衣上的细小纤维进入乳孔;
9.尽量不要食用含有雌激素类的保健品;
10.不要使用丰胸药物;
11.当有避孕需要时,尽量少使用避孕药,多采用物理方法避孕。

通过以上对生活方式和心理的调整,乳腺增生是能够得到缓解的。

希望我的意见对您有帮助。祝您健康!

TA的问答

您好,我爱人与去年12月份,左乳有溢液(1-2天就没有了)当时拍了彩超跟钼靶(如图),由于就一两天之后就没有症状了,当时就建议定期复查即可。今年6月份我爱人怀孕,至今孕期快5个月了,前天发现右乳上方10-12点方向有一个硬块,还挺大的(躺着的时候摸着不明显,坐着或者站着的时候摸着明显),当时很害怕,就去医院拍了彩超,但是彩超探了好久都没探到什么,只显示去年的结节变大了(如图3),医生说没有看到肿块,结节1-2个月复查即可,继续观察,孕期孕激素变化大。所以我们想问一下,这个右乳的肿块是什么原因呢,是由于孕激素变化导致的乳腺增生嘛?症状及患病时长:左胸乳房 6 点钟方向有硬块,持续时间 10 天,目前处于哺乳期,每天用热毛巾热敷三次早中晚,最开始有疼痛,刺痛感,乳头也有轻微炎症,目前不敢直接哺乳,用吸奶器。后挂水消炎减缓,刺痛感明显减少,肿块面积减小。排乳期间偶尔伴有黄色稠液流出。 就医及用药情况:挂青霉素 9 天 需要解答的问题:该如何继续治疗?期间能否继续直接哺乳?本地医院两种建议,一,穿刺。二,继续输液,青霉素或者一代头孢。从一天一次到一天两次。症状及患病时长:11月开始怀孕大概七个月,左边腋下长了两个小结节,连在一起。大概绿豆大小。现在生产完三天,结节两粒连在一起大概一粒花生大小。不疼不痒,捏起来也没有感觉。 就医及用药情况:没有吃药就医,产科医生建议生完孩子再看 需要解答的问题:请问,我这个可能是什么情况?需不需要立刻就医,还是可以等做完月子再看。严不严重,需不需要拍片子?一周前左乳瘙痒,之前有乳头内陷。后左乳骚痒难耐,肿胀伴轻度疼痛,伴有腋下疼痛去就医。 服用 枸橼酸拖瑞米芬片,乳疾灵昨日一天至今,痒痛肿胀症状均有所缓解。李医生您好 我是前两天去当地医院检查出来4a类的问题 当地三甲医院说没有好的治疗方法 建议做手术 但也不会保证不复发 最后也不知道自己得的是什么病 只知道是有一个炎性包块。我26岁 未婚未育,检查前的状态是略红,有一点肿,里头有个小水球似的的感觉,有疼痛感,没有其他现象。现在贴了三贴膏药,输了两天头孢,目前的状态是不疼不肿,乳头附近有一点点的疙瘩。