2019年01月07日
第1次提问
本人男,20岁,大约四个月前胸口正中间疼痛,但平时无异样。打喷嚏或扩胸运动时针刺疼痛,拍了CT,DR,想问问是什么问题。

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2019年01月07日
陈欣欣医生
你好,感谢你的信任与提问。你所提供的病史及资料已经看到。刚忙完,回答晚了,不好意思。
从你的ct结果看,向主动脉可见,线状高密度影,这是比较危险的征相,建议你要做一个加强ct扫描或者是胸部动脉cta。
因为它提示主动脉夹层待排这种情况,如果真的是主动脉夹层动脉瘤的话,就是一个危险的定时炸弹,并不能忽略。主动脉夹层是指血液通过主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁,并造成动脉壁原本紧贴的各层之间分离,人体的主动脉,不是单纯的一根管道。主动脉分为内、中、外 3 层,即内膜、中膜和外膜。如果血流撕裂内膜,在中膜处将动脉壁分开,成为两个管腔,这样就引起了主动脉夹层。这是一种主动脉的突发疾病,发病急、死亡率高。
虽然这也有可能是其他的良性的改变,但是假如是这个,对生命威胁极大,因为如果一旦主动脉夹层破裂,抢救成功率极低。所以无论从哪个角度考虑,都必须要先将这个排查。
结果出来后,如果你需要分析,可在平台规定的时间内再次上传,我尽力帮忙。
2019年01月07日
第2次提问
这边医院暂时做不了加强CT,所以准备去省里的医院,医生我想问问,主动脉夹层治疗危险吗
2019年01月07日
陈欣欣医生
如果在未爆裂之前进行治疗的话,可以根据实际情况进行多种治疗方法的选择,效果还是挺好的。你目前首先主要是先确诊,得到足够的影像结果之后,医生会经过情况来判断你治疗的方式及预后,这些到时候医生都会跟你详细交代的。

TA的问答

症状及患病时长: 女,71岁,农民。 2023年下半年左右自己测量有时血压150左右,大约12月左右从村医那里拿了降压药(暂时不知道药名,晚上再试试)吃。最近测量的血压如图1(家人测就记了,她自己测的没记)。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 最近有时候走动多了,或下蹲或转动时有头晕现象。请问可能与血压引起相关吗?暂时她不太愿意去医院看医生,这种情况是否一定强求去医院看好点?应该怎么处理好?谢谢! 我们有点担心会不会血压+晕 出现中风之类。 镇卫生院测血糖7左右,其他背景情况详见截图2,3,4。谢谢您!陈医生!大夫,血脂高,有三年多了,这次体检已经高成这种程度了陈医生,你好,高血压好几年了,去年底以前服用的波依定和厄贝沙坦控制血压不理想,且心跳较慢(白天60多,晚上睡觉前50左右),后改服缬沙坦氢氯噻嗪片(复穗悦)和苯磺酸左氨氯地平片(施慧达),初始两种药物各一片,控制效果不太好,后施慧达增加至两片即5mg,复穗悦一片,控制效果较好,血压基本都在140/90以下,心跳比以前快点,白天六七十,睡觉前基本在55以上,想问下可以长期这样服用吗?有没有更好的药物方案?谢谢吴春玉,女,71岁,高血压心脏病20年,最近容易疲惫,偶尔左胸刺痛,几秒后消失。 血压不稳定,偏低时更难受。手写那两张是最近血压情况,分别是高压低压和心率。心率快于70时很难受。 药每天吃一次,每次各1/4片我父亲是高血压患者,现在查出同型半胱氨酸偏高,