您好。您发来的病情介绍还有片子,还有外观示意图我都看到了。您的症状类似于腰椎疾病和髋关节疾病。如果你所说的检查就是您发出来的这几张片子的话,那么我觉得结论不是没事,还是有问题的。首先,你的症状围绕着髋关节,并且在坐姿时加重,说明髋关节屈曲时加重,弹响也提示髋关节异常。我看了你的骨盆正位片,右侧髋关节存在发育不良,右骶髂关节信号增高。腰椎的X光片我看不出问题,但是要排除腰椎间盘的异常,单纯凭X光片是不够的,要拍摄腰椎核磁共振。核磁共振的优点在于所有的病变都能显示清楚,且对身体没有伤害,缺点是比X光片贵。
针对目前髋关节和骶髂关节发现的问题,前者需要你尽量避免地上的运动,例如尽量避免避免过度劳累,尽量少上下楼或上下山,避免蹲着跪着,注意保暖。比较适合的锻炼方式是游泳,但是水不要太凉,可以通过游泳前充分运动热身或者洗个热水澡再下水来减少水凉对于关节的刺激。其次的运动是骑车。排山、跑步等都不利于髋关节发育不良。这个疾病是在发育过程中逐渐形成的,请拍髋关节核磁共振。如果目前关节软骨尚未病变,可以暂不手术,休息、改变运动方式,减轻髋关节负重,注意保暖,适当做热敷理疗,用药的话需要吃关节软骨保护剂(氨基葡萄糖),而且很可能是要常年吃的。所以用药也不是很理想的治疗方式。另一个治疗的选择就是手术,目前针对你的关节形态,可选的手术方式不是关键诶置换,而是保髋的截骨手术,可以延缓关节病变的速度。很遗憾地说,你再将来,比如说步入老年期的时候,很可能关节会逐渐往脱位的方向发展,并且出现继发的关节炎,你的感觉会越来越疼,逐渐影响行走,到了一定程度就要换关节了。我们现在治疗的目的是避免(希望很小)或者延缓(值得争取)因这个疾病而换关节。截骨手术就是延缓换关节的方法之一。当然,任何手术都有风险。
关于骶髂关节信号增高,有可能是骶髂关节炎、致密性骨炎,也可能是自身免疫病,例如风湿之类的,所以需要你进一步检查,空腹抽血查:血沉、C反应蛋白、抗链O,
类风湿因子、HLA-B27,尿酸。这些指标如果异常,说明你需要去风湿免疫科就诊,如果正常,可以继续在骨科就诊。
以上是我看了你的资料以后的一些想法。你也不要紧张,有可能是临时性的炎症,或者休息养一养就好了。当然该去查的还要去查。以免遗漏其他可能性。