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您好，感谢您的信任。
下腹痛有几个原因：
跟妇科有关的，一般是妇科炎症，盆腔炎、附件炎等，这个一般是有性生活史的女性，劳累后容易发，妇科检查可以确定；另外有性生活的女性，如果伴有阴道出血，或者月经不规则，需要排除怀孕，宫外孕等情况；还有一些性生活以后腹痛、剧烈运动以后腹痛的女性，需要排除黄体囊肿、卵巢囊肿破裂引起的腹痛，这些可以通过B超检查确定；
妇科以外的原因，可能有肠绞痛、肠炎、便秘等；右下腹主要还需要排除阑尾炎；另外肾结石，输尿管结石等也有可能会引起腹痛，这些也可以通过B超检查鉴别，具体还需要外科医生检查鉴别。
另外，排卵也可导致排卵周期规律的女性出现反复月经中期疼痛。这种疼痛是由刚好在排卵前或排卵时正常的卵泡出血前的正常卵泡增大所致。疼痛通常是轻度且单侧的，发生于两次经期之间，持续数小时到数日。
从您的B超来看，暂时可以排除阑尾炎症，您有盆腔积液，需要排除盆腔炎，这个通过妇科双合诊检查可以确定。

您好，黄体破裂的严重程度，主要是看您腹痛的情况有没有缓解，出血情况，有没有持续出血，贫血的情况是否严重等等。
对于单纯性卵巢囊肿破裂患者，我们推荐观察而非手术干预。如果没有持续活动性出血、感染、恶性肿瘤等问题，则无需手术。
如果有持续出血，或者贫血严重，腹痛不能缓解，就需要手术处理止血。

您需要检查一下血常规，观察血红蛋白的变化，如果血红蛋白稳定，您没有腹痛的情况。可以不处理，口服吃一点止血药（氨甲环酸）和抗生素（头孢类就可以）。
如果血红蛋白继续下降，或者有腹痛，就需要手术治疗了。