2019年11月11日
第1次提问
11月7日下午3点半出生的新生儿,7斤四两,这两天测黄疸,昨天是13和11,今天是14.1和11.5,医生说要开茵栀黄的口服药吃,但我了解到这个药对宝宝肠道刺激很大。请问,这个黄疸数值是否有必要吃药?
2019年11月11日
孔元梅医生
您好,感谢您对我的信任!非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料,我已经详细阅读了。

11月7日下午3点半出生的新生儿,7斤四两,昨天黄疸13和11,今天14.1和11.5。

宝宝目前四整天不到一点,黄疸在生理性黄疸范围内。一般足月宝宝的生理性黄疸出生后两周消退,3-5天是比较黄的时候。

如果宝宝近两天黄疸仍进行性上升,首先建议进行血液化验,包括胆红素、肝功能、血常规、网织、CRP等。一是明确血里的胆红素值,经皮测量的黄疸值会有少许误差,以血液结果为准,如果血里也提示胆红素超过15以上,建议查找原因,必要时进行蓝光治疗。避免宝宝的胆红素进行性升高,甚至发生严重高胆红素血症的风险。二是可以查找宝宝黄疸的原因。

如果宝宝没有发热及体温不升,精神反应良好,不是新生儿败血症表现。如果没有贫血,没有母婴血型不合证据,不符合新生儿ABO溶血

对于母乳喂养宝宝,多吃多排有助于黄疸消退;另外,妈咪爱等益生菌也可能有一些作用。但对于中至重度高胆红素血症,光疗是针对新生儿严重高胆红素血症最直接有效,最具有循证证据的治疗方法。不推荐茵栀黄退黄,其退黄效果不确定,且易导致宝宝出现腹泻,呕吐等不良反应。

以上是我的建议,希望对您的宝宝有所帮助,祝宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:宝宝已经咳嗽快两个星期了,第一个星期本来快好了,最近这个星期又复发了,而且痰有点多,今天晚上还吐了,请问医生是不是发炎了,要吃什么药吗?最近可能吃的是下面这个药 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:10个月零4天,腹泻。1第一天和第二天拉肚子,绿色的水和蛋花样白色的东西,直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎,里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎,一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿,上午十点多拉第一次,也是一天三次,里边也会有吃过的食物,先拉稠的,再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿,屎的酸臭味很重,拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着,尤其是这次拉肚子前两晚,趴睡的时间特别长。夜奶频繁,不爱吃辅食,每次吃奶时肚子都会响,有时晚上睡着了也响。6今天是第八天,一夜没尿,早上七点多醒了吃奶时尿了一次,尿量和平时一夜的量相比少了一点儿,半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气,也不太愿意吃辅食和零食,每天都是母乳加少量米粉。精神还可以,也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐,但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。 11个月宝宝前天开始咳嗽、鼻塞、流清涕,今天加重咳嗽有痰音,体温37.8症状及患病时长:这是彩超的结果,麻烦您给看一下,益生菌吃哪种好? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 就医及用药情况: 18个月宝宝,3.9号去医院低热发烧,睡觉咳嗽咳吐,大夫听诊没有肺炎,没做化验,给开的头孢克洛己新干混悬剂和小儿定喘口服液,吃了三天还是反复发烧,昨天去医院化验,说没那么严重让继续吃之前的药,今天早上3.13号换了消炎药希舒美阿奇美素干混悬剂和易坦静氨溴特罗口服口服液和小儿定喘口服液,目前症状,睡觉咳嗽厉害,还是反复发热,昨天和今天去诊所给重要灌肠退烧两次,孩子有点腹泻 症状及患病时长:反复发烧,用退烧药和退热栓,大概一个小时之内能降下去,睡觉咳嗽,目前第四天了,宝宝状态比昨天哭闹严重一些, 需要解答的问题:我现在不确定宝宝什么时候能好,吃阿奇能配银黄颗粒会好的快一点吗,这种情况我是在家观察,还是去医院打针?宝宝的化验单是多种病毒感染,还是只是支原体?