您好,感谢您对我的信任!非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料,我已经详细阅读了。
11月7日下午3点半出生的新生儿,7斤四两,昨天黄疸13和11,今天14.1和11.5。
宝宝目前四整天不到一点,黄疸在生理性黄疸范围内。一般足月宝宝的生理性黄疸出生后两周消退,3-5天是比较黄的时候。
如果宝宝近两天黄疸仍进行性上升,首先建议进行血液化验,包括胆红素、肝功能、血常规、网织、CRP等。一是明确血里的胆红素值,经皮测量的黄疸值会有少许误差,以血液结果为准,如果血里也提示胆红素超过15以上,建议查找原因,必要时进行蓝光治疗。避免宝宝的胆红素进行性升高,甚至发生严重高胆红素血症的风险。二是可以查找宝宝黄疸的原因。
如果宝宝没有发热及体温不升,精神反应良好,不是新生儿败血症表现。如果没有贫血,没有母婴血型不合证据,不符合新生儿ABO
溶血。
对于母乳喂养宝宝,多吃多排有助于黄疸消退;另外,妈咪爱等益生菌也可能有一些作用。但对于中至重度高胆红素血症,光疗是针对新生儿严重高胆红素血症最直接有效,最具有循证证据的治疗方法。不推荐茵栀黄退黄,其退黄效果不确定,且易导致宝宝出现腹泻,呕吐等不良反应。
以上是我的建议,希望对您的宝宝有所帮助,祝宝宝早日康复!