2019年01月07日
第1次提问
医生你好,我得了流感,现在把宝宝也传染了。我吃过奥司他韦(5粒),感冒冲剂,苦甘颗粒和布洛芬。我现在不发烧了,我想问下我能给宝宝喂奶吗?如果我给宝宝喂奶的话她是不是就不需要吃药了。如果我不能喂奶宝宝自己吃药需要吃什么药?宝宝3月16号出生,现在9个半月,17斤,女宝宝

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月07日
张晓静医生
你好,你的问题我又收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:你的孩子目前是9月龄22天的婴儿,生长发育正常。妈妈前期发热诊断为流感,口服奥司他韦已痊愈。现在孩子也被妈妈所传染。
综合上述情况,结合妈妈的疑问,分析与建议:
1.妈妈如果诊断流感是明确的,孩子出现发热,则被传染流感的概率极大,不知道孩子有没有做过流感病原的检测,如果检测是阳性的更加支持孩子流感的诊断。如果有做什么检查的,最好能够上传孩子的检查结果让我看一下。
2.关于流感的临床表现,有轻有重,多突然起病,主要症状为发热,体温可达39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,部分有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,少部分出现恶心、呕吐、腹泻。对于小婴儿的话,绝大多数就是表现为哭闹、烦躁比较明显。
大多数无并发症的流感患儿症状在3~7天缓解,但咳嗽和体力恢复常需1-2周。
3.重症患儿病情发展迅速,多在5-7 天出现肺炎,体温经常持续在39℃以上,呼吸困难,伴顽固性低氧血症,可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭,甚至多器官功能障碍。但这种发生的概率还是相对比较低的,妈妈不需要过于担心,注意观察就好。
4.当存在下列表现时,需要警惕重症流感:
(1)神志改变:反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等。
(2)呼吸困难和(或)呼吸频率增快:大于50次/分钟;
(3)严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。
(4)少尿。
5.关于流感的治疗,你的孩子目前这种情况一定要自己口服奥司他韦,而不是通过妈妈吃奶,没有什么效果的。小于5岁的儿童,尤其是小于2岁的儿童,只要是怀疑感染流感了,因为其可能出现严重并发症,就建议要立即使用奥司他韦,减少并发症的几率。奥司他韦用量:30mg,一天两次。
6.生活上建议多补充液体,特别是温热的液体,像温热的牛奶,蛋,果汁,鸡汤,蜂蜜水等等,均有助于咳嗽的缓解预防脱水。不要强迫孩子进食,容易加重胃肠道的负担。尽量摄入容易消化的食物。继续隔离,从起病开始最好一周。
7.总的来说,孩子目前如果考虑是流感的需要口服奥司他韦,且越早应用效果越好,推荐48小时之内最好是12小时之内应用。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。
2019年01月07日
第2次提问
我的流感是确诊的,图片是宝宝的检查结果,医院说做病毒筛查结果出的太慢了,不建议做。而且宝宝的症状和我很像,都是突然发烧到39度,高烧一直不退。医院给开的奥司他韦,我看说明书是一岁以上服用,她还不到一岁吃了会不会有什么不良反应呢?还有我们这个血象是不是有点贫血?另外我还想问一下,宝宝入口的玩具在阳光下暴晒能不能杀死流感病毒?

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月07日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
1.对奥司他韦的应用这个方面你不需要太过担心,药物说明书很多情况下都会比较滞后,有时候更改是会比较麻烦的,因为要通过很多的手续,但对于奥司他韦的应用,其实国际上都是有指南和规范的。现在新生儿甚至都可以直接应用。而且对不同年龄段的孩子,他的用药剂量都是非常精确。9-12月龄的孩子,3.5mg/kg体重一次,一天两次。所以我推荐的剂量没有问题,妈妈不用担心。
2.依据孩子血红蛋白水平,孩子确实有贫血,且结合血常规,其他检查项目考虑是小细胞低色素性的贫血,绝大多数是由于缺铁引起的。但目前只是属于轻度贫血(110g/l以上就是正常的),问题不大。暂时可以不用药物。
建议摄入含铁高的食物例如猪肝、猪血、瘦肉、木耳、红枣、菠菜、樱桃、葡萄、桃子等。肉类和素类食物一起进食是可以相互促进铁的吸收的,特别是含维生素C的果类和蔬菜可以提高铁质吸收。
3.流感病毒在阳光下曝晒并不能很好的消毒,最好还是需要进行巴氏消毒,清水冲洗。
希望孩子一切顺利,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药