2019年01月07日
第1次提问
男宝宝四个月零3天,之前偶有咳嗽一下,以为是口水呛到。昨天中午开始右侧鼻孔流鼻涕,每小时咳嗽一两声,晚上开始严重鼻塞,体温37.3度左右。喝了梨水,脚底敷了生姜两小时,睡着以后不安稳哭闹,摇晃两到三分钟后好转,可以继续睡觉,早晨吃了一点止咳药,一会儿就吐了,早晨排便有腥臭味道,发烧到37.8度,贴了退热贴现在温度37.0度。咳嗽频率大概一小时一次,咳嗽三到四声,偶有打喷嚏、右侧鼻孔流鼻涕等症状
2019年01月07日
陈森敏医生
您好,感谢您的信任!
仔细看了您的描述,宝宝,男,4个月婴儿,主要问题是咳嗽,1天前加重,伴流涕、鼻塞及发热,最高体温37.8度。咳嗽较频,偶有喷嚏。
咳嗽、流涕、鼻塞这些症状说明存在上呼吸道感染(感冒),发热说明情况会严重一些,尤其在6个月以内的小婴儿。上呼吸道感染最常见的病因是病毒感染,但在6月内的婴儿,很容易合并细菌感染。另外,由于小宝宝的抵抗力比较低,上呼吸道的炎症也比较容易下行到支气管或者肺部,引起肺炎。所以小宝宝感冒伴随发热时往往需要用到抗生素治疗,一般选择阿莫西林、头孢或者红霉素类。
建议今天带宝宝来医院面诊,医生通过查体,有可能需要验血(一般是扎手指查血常规和CRP),评估一下宝宝的病情状态,看适不适合口服药物治疗。
咳嗽、喷嚏都是人体保护性的反射,有助于排除呼吸道的分泌物和病菌,减少病菌在体内繁殖,这些症状不需要用药去抑制,1岁以内的宝宝不建议用止咳药。保持房间的空气湿润(可以用加湿器加湿到60-70%的湿度),也可以在沐浴后的洗手间待一会(空气湿度大),以及咳嗽时给宝宝喝一点温热的奶液,这些措施有助于减轻咳嗽。
发热时宝宝没有表现出哭闹不适,也不需要用退烧药。不过家里可以准备对乙酰氨基酚滴剂,在体温大于38.5°C并且宝宝表现出不舒服时服用,一天(24小时)不要超过4次。
小宝宝鼻塞、流涕很容易影响睡眠和吃奶,在平躺时鼻塞容易加重。可以用鼻腔喷雾器(里面主要是生理海盐水)喷鼻,每天2次,每次每个鼻孔2-3喷。鼻腔喷雾器要选婴儿专用的,在网上药店有售,或者大一些的实体药店也可能有售。保持房间湿度也有助于减轻鼻塞。
总之,小宝宝的鼻塞、流涕症状一般要1-2周,咳嗽需要2周甚至更长时间才能痊愈。如果用上合适的抗生素,发热一般3-5天会好转,但一定要来医院面诊。护理宝宝的家长要密切观察宝宝的精神状态、体温、吃奶和面色等情况。吃奶、精神好一般说明情况还不错,但即使病情稳定,发热期间也需要每天来医院复诊一下,目的是评估有没有并发症,需不需要调整用药。
希望对您有帮助,祝好!
2019年01月07日
第2次提问
大夫您好!我想问下宝宝现在温度37.7,咳嗽一小时一次这种算频繁吗?不方便面诊,现在吃点什么药比较合适呢,肚子总在咕噜咕噜的响,四个月吃阿莫西林和头孢有针对小儿的吗?怎么吃呢?
2019年01月07日
陈森敏医生
安静时(不要在吃奶时或吃奶后半小时以内测),腋温大于37.5度就属于发热。
4个月的宝宝,1个小时咳一次还是挺频繁的。
6个月以内的婴儿用药选择有很多限制,实在不方便面诊的话,可以先吃上头孢克洛干混悬剂或颗粒,6-7kg的宝宝,一次70mg,一天2次。或者依托红霉素混悬液,一次70mg,一天3次。
服药2天仍发热,或者出现体温大于38度,面色不好、吃奶明显减少或费力、呼吸急促等情况,或者有大人难以把握的情况时,还是要及时来医院面诊。
祝宝宝早日痊愈。
陈森敏医生
肚子咕咕响,说明肠蠕动比较快,大便次数可能会增多或拉稀。在宝宝生病期间肠道功能容易受影响,出现腹泻等症状。有的宝宝还容易呕吐。注意给宝宝多喂奶,密切观察宝宝的小便量,尿多、不脱水就行。

TA的问答

陈医生,我家娃是1岁11个月,这个月底就满2岁,他下嘴唇内边缘长了一个口腔溃疡,已经有一周多了,还是一直没好,白天起床会显白,一天下来到晚上又会变红肿,我不敢自己给他用药,而他好像也没怎么疼痛,吃饭喝水都没影响,请问这种情况要管吗?要给溃疡处用药吗?男孩。2岁7个月,平常无不适,不挑食,饭量不错。大运动和精细运动略低于同年孩童。 体检发现贫血。经进一步检查发现:静止型a-地贫,铁蛋白低。 需要咨询:1.该地贫是否严重?对孩子的生长发育有什么影响?需要进一步检查和治疗吗?如果治疗,请告知治疗方案等。平时生活中需要注意哪些方面?2.铁蛋白低是否与该地贫有关系,是否需要补充铁剂等? 下面照片是8月份,9月份,10月份做的检查,请查看医生你好,这是我家小孩的检查了结果,你帮我们看一下吧医生,4岁孩子昨晚一个人偷吃了蓝莓叶黄素维生素C糖果30个,一天不能超过6颗。超量太多了,今天早上才知道的,就是昨晚睡觉有点烦躁不安,目前暂时没有发现异常。会得坏血病嘛?应该怎么办?宝宝基本情况:8个半月,35周+1出生(体重2760g)现身高70.8体重8kg,奶量700-900ml,米糊一顿。一个多月开始纯奶粉喂养(爱他美卓萃)一个多月开始头脸身长疹子,长大过程中疹子好转但持续一直有没完全消。平时服用伊可新ad和Dha 症状描述:8.31注射麻腮风疫苗,9.3外出吹了风,9.4至9.7低烧4天(腋下最高到38度有时体温正常)9.8傍晚开始高烧38.8度吃一次美林,八小时后9.9凌晨吃一次美林后白天逐渐退烧。退烧后9.9至9.11三天孩子一直不停出汗,胳膊腿脚和后脖下方的背都是凉的,9.9夜里腋下体温35.7,9.10夜里体温量了几次都是35.3、35.1,夜里喝完奶体温35.4,9.11白天睡觉时体温35.6,前两天哭闹多,精神时好时坏,今天精神不错,奶量小便正常,高烧第一天发了疹子,退烧又发了疹子(退烧发的疹子更大见图)大便稀,昨天4次今天1次 1、退烧药吃完有3天了还全身一直发汗正常吗 2、孩子体温是不是低了,可要紧? 3、夜里我要给孩子盖少点散热还是多点保暖 4、疹子如何护理 5、图里的头孢和喷雾用了一天多,烧退就没吃了,是否需要继续用?继续用的话用多