2019年01月07日
第1次提问
大夫您好, 以下是我昨天门诊以及收入住院的报告,白细胞,血小板偏低,APTT延长,一月二号开始咳嗽,不严重,四号开始咳嗽发烧,到昨天早上开始无热度,喉咙痛,昨天下午来医院,验血收入住院。前一段时间我女儿川崎病,一直奔波医院,我老公也感冒发烧。请问我这种情况需要到血液科继续检查确诊吗?如果是严重的疾病,要考虑什么呢?肝功能肾功能我暂时不知道是否正常,未有检查报考在手。

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2019年01月07日
杨云帆医生
您好感谢信任,请问您现在是收到医院的哪个科呢?然后收入院的考虑是什么原因收入?现在您查询的这个结果,主要是白细胞偏低一点,其实血小板不算低,因为血小板大部分医院都是用100到300作为正常值,您是114。APTT,临床上要延长十秒以上才有意义,所以您延长三秒是没有什么问题的。
您的白细胞2.8,然后细胞的比例基本还是正常的,没有说每一种细胞特别高或者特别低。结合您之前有咳嗽发烧的症状,这个白细胞的变化,有可能是一个继发于您的呼吸道感染的表现。血液系统本身疾病的可能性偏小,当然也不能完全排除。你要说最严重的情况,如果您的白细胞继续降低,甚至出现了血小板降低和明显的贫血,那么可能就要考虑一些血液系统的恶性疾病或者是,其他的比较严重的引起三系降低的疾病,但是您现在还完全没有达到,仅仅是个白细胞降低,我个人觉得是严重的血液疾病的可能性比较小。既然你住院之后肯定会定期复查血常规,注意看一下白细胞的变化,还有血小板血红蛋白的变化就可以了,我觉得暂时不用专门去血液科做一些检查。
杨云帆医生
您查的肝肾功能基本是正常的。
2019年01月07日
第2次提问
现在在感染科病房,昨天白细胞血小板都低,加上肺部CT有小于5mm的磨玻璃阴影,就被收入住院了,怀疑感染。我一向很少感冒发烧,也没有近期的血常规对比,今天的血常规单子出来了,白细胞和血小板都有略微上升,吃了一次利可君片

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杨云帆医生
吃点利可君是可以的。看起来像是一个继发于感染的,血常规的表现,不是血液系统本身的问题。最近流感也比较流行,要注意感冒的问题。

TA的问答

杨医生,您好!以下验血报告是否正常。男孩19岁,谢谢。血小板计数和血小板压积偏低,脾大小形态正常边界清楚,有个低回声结节杨医生您好! 我老公本月18号(周一)上班时感觉身体不适(头疼、疲劳),晚上没有测体温,自觉有些发烧;19号体温38.2左右;20号中午又受了凉,晚上体温38.8,因此去医院挂了急诊。 这几天除了发热头疼外,无咳嗽打喷嚏等其他症状;一般是下午开始发热,晚上温度最高;【昨晚急诊的血常规结果如图所示,流感检测结果为阴性】,医生表示可能是病毒性感冒,等有症状了再复查… 请问杨医生:1.从症状和检查结果来看此次发热的原因是什么呢?是否继续在家观察即可? 2.医生开了洛索洛芬钠片、感冒清热颗粒、莲花清瘟胶囊,他除了在发热难受的时候服用了一片洛索洛芬钠片外没吃另两种药,主要靠多喝温水缓解。请问是否有必要按时按点服药呢?还是靠自己的抵抗力尽量扛一扛呢? 期待您的回复!您好,请问一下现在怀孕2个月,因为最近在我妈家住,她今天新换了个实木床,味道挺大的,不知道对我和孩子有没有影响呢?因为都说孕妇体质会差一点,但是我不睡这个床,我妈睡,您说有影响吗?我怕万一有甲醛了,得白血病之类的,还有对胎儿也怕有影响。杨医生您好,我还是问您淋巴结肿大的问题。你可以参考我几个月的前的问诊。在这期间陆续发现颈部右侧一个较韧的(至今三个月),腹股沟往两侧盆骨有淋巴结肿大。最早发现的颈部左侧淋巴结有四个月。期间做了很多次b超大小没有明显变化,(用手指摸可以感受到变肿大了,但是b超没有显示明显增大,会不会是b超只是xx*xx并没有三维的看?)以下是从早到晚的b超 图2和4做了右侧的淋巴结。时不时觉得自己骨头会有游走性的疼痛,不明显,集中于关节和小臂小腿。期间因为一直很焦虑,关注自己的体温,乏力,犯困(当然作息也不好),有一段时间,总觉得自己走路会偶尔有一点点飘,但是水银温度计量从来没有过37。我尿酸也一直这个数字很多年了,应该不是痛风的感觉。篇幅有限我下一个提问继续。