2019年01月07日
第1次提问
弟弟 五个月左右 7.5㎏ 12/16哥哥发低烧 12/18弟弟开始出现轻微流鼻涕,12/15刚结束的上一轮流鼻涕 12/19出现鼻塞,鼻塞比较严重,影响夜间吃奶和睡觉,会哭闹 比较严重的鼻塞持续两天影响夜间睡觉和吃奶 12/21鼻塞缓解一点,但还是流鼻涕 12/23妈妈出现喉咙疼,鼻塞,没有流鼻涕。。弟弟还是轻微鼻塞流鼻涕 12/24妈妈出现鼻塞,流鼻涕,哥哥从12/16的低烧开始到今天,期间一直流鼻涕,偶尔咳嗽,弟弟还是轻微鼻塞流鼻涕 12/25弟弟鼻塞加重,开始影响夜间吃奶和睡觉 持续两天 12/27鼻塞缓解,但还是流鼻涕,偶尔咳嗽 1/3开始出现黄色偏稠的鼻涕,鼻涕明显减少 持续三天 1/6天气转凉,下午开始又出现比较重鼻塞,伴流水样鼻涕 期间一直没有用药,鼻塞比较严重时有用生理海盐水滴鼻剂洗鼻 想问下,像弟弟这样会不会是鼻炎?需要用药吗?怎么用药?
2019年01月07日
童鹏医生
你好,你的记录很详细,结合病史家人有感冒交叉感染和弟弟鼻腔分泌物的脓性改变,目前诊断感染后鼻腔过敏(暂时性)而不是过敏性鼻炎(家族史很重要)。婴幼儿鼻腔粘膜发育不健全对外界刺激免疫力低下,同时家人感冒的病毒细菌呼吸交叉感染,感染源破坏正常的上皮细胞组织造成呼吸到敏感度增加,导致鼻腔分泌物增多,使宝宝鼻腔目前一直处于高敏状态,所以处理上和过敏性鼻炎方法一样,但是诊断不考虑过敏性鼻炎,这个诊断成立就是长期的抗过敏治疗过敏。
高渗海水鼻喷剂可以用,非激素类,可以连续使用2周。同时家里大人小孩都需要把感冒症状治疗好,避免感染源刺激,同时房间加湿。早晚热敷宝宝前囟,睡觉垫高睡,如果高渗海水鼻喷剂连续使用一周症状缓解不明显就需要给与口服抗过敏药物治疗,西替利嗪滴剂(早晚各两滴)
童鹏医生
普通感冒与过敏性鼻炎区别!普通感冒高发于冬春季,症状一般持续7-10天,多数伴发热、咽痛及全身不适,无眼痒,鼻涕颜色初为白色,后可为黄色,鼻痒、喷嚏症状轻或中度,血常规:白细胞可正常或略低,嗜酸细胞可正常,过敏原检测为阴性,无个人及家族过敏史。过敏性鼻炎为常年发作或季节性发作(春/秋季),无发热、咽痛及全身不适,多数伴眼痒、咳嗽,鼻涕颜色为清水样,并发感染时也可伴有黄涕,鼻痒、喷嚏症状较明显,血常规:白细胞正常,嗜酸细胞多数可升高或正常,过敏原检测阳性,可有湿疹、哮喘及食物过敏史,多有家族过敏史。
2019年01月07日
第2次提问
好的,谢谢医生的及时回复,这个点回复真是好感动啊!因为弟弟的这种状态持续太久了,在家人各种说道下,我都快撑不住了,原本想今天带去医院看的,又怕去医院出现很严重的交叉感染,所以先问下。。还是很谢谢医生!
童鹏医生
环境,自身免疫力低下及鼻腔发育都是过敏因素。在没有家族史情况下这个都是暂时的。所以家长不要多虑,如果真正严重感染都会有发热咳嗽等症状。过敏这个诱发因素太多,不过处理方式都差不多,不要盲目吃感冒药和抗生素

TA的问答

我家宝贝8个半月,女宝,基本奶粉喂养每次便便都很干都哭的厉害,拉的像羊屎蛋蛋,持续两个月了,每两三天拉一次(出生到现在基本都两天拉一次)试过很多办法都不管用,怎么办?1、汉臣式益生菌吃了一个月了没效果;2、小儿推拿也做了当时有点效果不做后又开始便秘;3、奶粉也换了没效果,换成合生元派星奶粉;4、辅食现在一天1到2顿,加的有蔬菜、水果也有吃,只不过都吃的不是很多;4、宝宝不爱喝水,每次只喝一点点,就差强行灌了。怎么办?有什么方法?叫医生看过肛门倒没有出现肛裂什么的,医生就说慢慢开始吃饭就好了,可是到现在还是一直这样。怎么办?医生你好,跟您描述一下情况。男孩,现10月+,这几天便秘,拉屎都是一坨一坨的拉,还带有血丝。这一两个星期开始不爱喝奶粉了,米糊也不怎么爱吃,就吃粥,一天大约喝三四次母乳。我这几天也是便秘,发热气。不知道他是不是喝了我的母乳才便秘?要给他吃些什么药或者食物?谢谢!医生好,我家宝宝两个半月,一周前有些受凉,有可能是被妈妈感冒传染了,去医院检查后肺部没有问题,医生开了点白蕊颗粒。今天是第六天,宝宝精神正常,能吃能睡,大便比平常稍微多一次到两次。但是有个问题就是鼻子一直不通,严重影响她呼吸,刚开始两天有清鼻涕流出,这几天已无,但是严重呼吸不畅,被憋得不行,睡觉都被憋醒,现在是每天用吸鼻器清洗两次,但是依然鼻塞,不知是否有解决办法?2个月24天,男,咳嗽,低烧(38°左右),进食和睡眠都还可以,精神也还好刚出生两天,不哭,不尿,拉点屎,肚脐三寸感觉腹胀,有中很怕冷的感觉请问医生这是怎么了?