2019年01月06日
第1次提问
我同事的小孩,男孩,五岁,得过寻麻疹,身上起疹子。最近几年每年大概十一、十二月份的时候,会咳喘一次,症状是突然干咳两天,无打喷嚏流鼻涕其他症状,第三天会咳嗽严重,伴有喘,孩子也难受精神不太好,吃葫芦娃肺热咳喘颗粒、孟鲁司特钠两到三天症状会消失痊愈。请问医生,这种咳喘的频率是不是哮喘?平时需要注意些什么?
2019年01月06日
隋静医生
哮喘诊断标准就是多次出现喘息,对支气管扩张药物效果良好,有通气障碍。
从您的描述来看,宝宝应该考虑有哮喘。
带宝宝就诊于小儿呼吸内科,查查过敏源,对于阳性的东西,如动物毛、螨虫过敏,尽量避免,但有些过敏源如污浊的空气、汽车尾气、香烟等等,这些过敏源没法检测,保持干净的生活环境肯定对宝宝的身体有好处。
查肺功能看有无通气障碍。
要尽量避免给孩子食用含有大量异体蛋白、有可能引起过敏的食物,如海鱼、海虾、鸡蛋等食物,饮食清淡,避免过于油腻,少喝含糖饮料。
家长要让孩子多锻炼身体,加强体质,增强抵抗力,避免灰尘及有害气体的长期刺激,积极防治急性呼吸道传染病。
试试雾化治疗(效果好反过来证实是这个诊断)及服用白三烯受体阻滞剂-孟鲁司特一段时间看看效果。

哮喘是本身过敏体质造成的呼吸道表现,没有任何药物能改变本身过敏体质,药物只能使症状减轻消失。但当宝宝接触过敏症状或感冒后,会导致咳嗽、喘息等过敏症状再次出现。所以需要长期治疗,最好固定在一个小儿呼吸医生处随诊,调整药物剂量及使用。

大部分哮喘的宝宝在上小学后或青春期,体内免疫系统有一个质的飞跃,会对过敏物质逐渐耐受,喘息会逐渐好转消失。


2019年01月07日
第2次提问
我自己的宝宝自从做了吸入治疗后,明显好很多,就是在快起床时气管里有丝丝的声音,起床后会咳嗽几次,这种情况正常吗?他现在每天晚上做一次吸入治疗,是不是频率少了?
2019年01月07日
隋静医生
自从做了吸入治疗后,明显好很多——反过来也证明有哮喘(雾化后咳喘明显缓解)。
就是在快起床时气管里有丝丝的声音,起床后会咳嗽几次,这种情况正常吗?——丝丝声应该是喘息,说明宝宝喘息还没有完全控制。

他现在每天晚上做一次吸入治疗,是不是频率少了——雾化加一次,即白天一次、晚上一次雾化,同时晚上服用孟鲁司特1~3个月。