您好,问题已经收到,感谢您的信任。
您今年56岁,职业是大车司机。
一年前体检检查出前列腺增大。平时排尿不畅,断断续续,尿液中有泡沫多。
彩超检查提示前列腺体积增大。前列腺肿瘤指标正常。
根据您提供的情况,目前考虑您前列腺增生。简称BPH
建议根据附件图片的前列腺增生症状国际评分表进行症状的评估。一般分为三个等级,0-7分为轻度8-19分为中度20-35分为重度。根据评分的程度我们来判断进一步的治疗方法。
1、BPH是中老年男性的常见病。通常发生在40岁以后,发病率随年龄逐渐增高,80岁以上接近90%。因为男性持续分泌雄激素的原因,导致前列腺细胞持续增生,前列腺体积增大(附图2中那个栗子形状的就是前列腺),压迫尿道,又进而引起膀胱逼尿肌功能受损,逐渐产生一系列的排尿功能障碍症候群。
2、临床表现:这是一个动态发展的过程。初始症状可能仅仅是尿频,夜尿次数增多,继而排尿费力,踌躇,尿液滴沥不尽,最终膀胱内大量残余尿不能通过正常排尿过程排出,双肾出现积水,肾功能衰竭。
3、诊断:常规的检查包括泌尿系彩超,尿常规。特殊检查有尿流率检查、尿动力检查。血液化验建议查PSA(前列腺肿瘤特异性抗原)以排除前列腺癌。
4、治疗:分为药物治疗及手术治疗。在一段时间的观察期过后,如果症状持续加重,药物治疗是首选。目的是延缓疾病的进程,预防远期并发症,提高生活质量。常用的药有保列治(您目前的情况,不一定需要用,因为有一定的副作用:性欲下降、乳房增大等)、坦洛新(您目前服用的就是类似药物,哈乐是进口药。您可以服用一段时间,但是如果停用,可能会再次出现排尿不畅的情况)、部分中成药也有效果。手术适合于已经出现并发症、药物治疗效果不佳的患者。目前建议的是经尿道的内镜手术(附图3是手术的示意图)。创伤较小,效果满意。
5、日常注意要点:每年定期体检,50岁以后每年查PSA。记录排尿日记,有利于医生评估您目前的临床症状严重程度。定时排空膀胱。服用某些药物时特别注意副作用:阿托品、复方甲氧那明等会加重排尿困难症状。减少烟酒,有时候喝酒以后会出现急性尿潴留。保持大便通畅,防止
便秘加重排尿困难症状。您的职业,需要久坐,有的时候会有憋尿。所以尽可能在休息时下车走走,减少憋尿。减少辛辣食物的刺激。
综上所述,BPH是一种与年龄相关的常见疾病,您不需要特别担心。可以先服药缓解症状。定期检查相关项目。生活中注意保养。大部分人不一定需要手术的。
希望我的回答能够帮助到您。如果您仍然有疑问,欢迎继续提出来,我们可以继续交流。再次感谢您的信任。如果您满意,麻烦请给我5星评价。祝您健康!谢谢!