2019年01月06日
第1次提问
医医生您好 ,之前向您咨询过几次。 以前宝宝喝普通奶粉腹泻,且那时候长湿疹,医生怀疑牛奶过敏.后来换了氨基酸奶粉吃了差不多3个月的样子,各种反应稳定。然后前不久去医院查了过敏源 除了鸡蛋过敏之外其他并没有过敏,包括牛奶。所以最近几天开始给他转适度水解奶粉,不知道什么原因从前天开始宝宝大便开始每天2次,晚上的那一次大便比较稀,且晚上有一点哭闹。 所以想问一下这种过敏源的检查是否准确,检查牛奶不过敏是不是就能放心吃适度水解的?还是说是因为吃了3个月氨基酸奶粉之后转好了?现在我们还能继续吃适度水解吗?谢谢您
2019年01月06日
隋静医生
腹泻是由感染、饮食不当(奶或辅食)或肚子着凉导致的。
在转奶过程中,出现大便变稀、次数增多,的确要考虑转奶所致,但要注意其他原因导致的腹泻。
化验大便有无异常,如感染及潜血、轮状病毒等。新鲜大便送检(1~2小时内的),取出不正常大便放在小盒或干净塑料袋中送检(不要直接拿尿布上的大便化验,要挑最不正常的大便化验)。
益生菌对大便是有益的。服用1~2周。
宝宝饮食清淡,暂停鸡蛋、海鲜等荤的食物、油腻食物及凉的水果。
给宝宝多喝水,必要时补充口服补液盐。
小米汤、煮的苹果水、煮的胡萝卜水都是止泻的,建议喝。

过敏源检查无牛奶蛋白过敏,有两种可能,一是逐渐耐受牛奶蛋白,所以检查阴性。还有一种可能是因为宝宝之前一直在吃无敏奶粉(氨基酸奶粉),身体不再产生新的抗体(抗牛奶蛋白的抗体),过去的抗体消失,所以抗体检查阴性。
举个例子,如果一个人对鸡蛋过敏,但他一直没有吃过鸡蛋或含蛋的食物,过敏源检查鸡蛋就是阴性,因为体内没有产生对鸡蛋的抗体。

宝宝用3个月氨基酸奶粉,没有过敏症状,可以慢慢过渡下一级奶粉,但一般先过渡到深度水解蛋白奶粉,用3个月再慢慢过渡到部分水解蛋白奶粉。
如果宝宝按上述建议,化验大便+饮食控制后,再继续转奶,大便仍是不正常,就要考虑宝宝对部分水解蛋白奶粉过敏,需要再完全回到氨基酸奶粉,服用1个月,再慢慢过渡到深度水解蛋白奶粉。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼