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家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任。我稍后会将我的分析发给您，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会。

尊敬的家长您好，感谢信任，您提供的信息已获悉，不用太紧张和焦虑。从以下几个方面分析：

1.病史小结：儿子5岁，反复咳嗽半月余，有发烧几天。伴中耳炎鼻炎，曾给予阿奇霉素、头孢、开瑞坦止咳化痰药及局部用药等治疗。咳嗽好转后又加重。查血常规和c反应蛋白基本上正常。肺炎支原体阴性。

请问我还需要再带去医院看吗？这个咳嗽是中耳炎和过敏引起的吗？这么咳正常吗？我们之前并没有很严重的过敏现象。到底要吃多久药才能好


2.诊断：考虑急性支气管炎可能性大。

从呼吸道感染常见病原角度考虑，结合血常规检查，白细胞基本正常，分类基本正常，考虑病毒可能性大，细菌等证据不足。但是目前看咳嗽的时间长了一点，要考虑非典型性菌：支原体，衣原体，军团菌等感染的可能性。建议必要时复查血常规和c反应蛋白，前降钙素，呼吸道病原体九项。胸部摄x光片或者是胸部ct。
从循证医学的角度讲，诊断重于治疗。

3.治疗 ：大部分儿童咳嗽是病毒引起，病毒感染，一般没有特效的治疗，不建议病人自己用抗生素。也不推荐用病毒药。但是从发病时间这么长来说，不能完全排除支原体等感染的可能性，所以要用抗生素的话，希舒美是首选。

孩子比较小咳嗽咳痰能力稍差，恢复会相对长一些。注意休息、居室通风等。

宝宝咳嗽要不要紧，主要看一个精神状况怎么样，如果好的话问题不大，第二个就是有没有气急，没有气急的话应该问题也不是很大。

咳嗽恢复需要一个过程，一般2-3周左右。
多喝水，淡盐水。建议在其咳嗽时，帮助宝宝拍背，空手半握拳，背部快速叩击，通过物理方法帮助其咳嗽，靠气流冲击排除。

咳嗽有痰的话，可以用氨溴索或易坦静。痰液粘稠不易咳出时，可考虑使用，促进粘稠痰液稀释，有助于咳嗽时排出。

年龄大于四岁最好六岁干咳厉害可以用点止咳药，艾舒或者澳特斯。

咳嗽是一种保护反射，当呼吸道受到刺激，就会通过神经把信号传给大脑，大脑分析后作出反馈，指令身体作出咳嗽的动作，在咳嗽下呼吸道产生强大的气流把这种刺激物咳出去。
因而，如果咳嗽不剧烈，不推荐使用止咳或镇咳药物。
镇咳药虽可缓解咳嗽症状，但会引发痰液排出不畅、导致痰液浓缩、积聚的风险增加，所以不要使用。

如果孩子咳嗽厉害，影响日常生活，那么可以喝点蜂蜜，每次2-5ml，每天1-2次，有助于减轻咳嗽。

可以试试雾化。雾化是目前儿科临床上应用得最多最有效、副作用最小的止咳化痰方法之一。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支，一天两次，每次十分钟。有条件的话推荐家庭雾化。很奇怪，你前面提到的资料里面一点儿也没有提到雾化吸入治疗。

提醒注意，如果孩子治疗后无好转趋势，或出现气促（安静、无发热时每分钟呼吸>50次）、呼吸困难、持续发热、精神食欲差等其他表现，则建议及时到医院复诊，必要时再考虑是否需要调整治疗。

总结下来：咳嗽可能提示孩子呼吸道有状况，但咳嗽也是一种保护性反射，很大部分儿童咳嗽是病毒引起，情况不严重，但要注意警惕孩子一般状况及伴随症状。治疗咳嗽的关键是针对病因治疗，有时需要等时间。个人非常推荐雾化吸入治疗。

以上，希望对你有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的，欢迎随时追问。

祝宝宝早日康复！健康快乐！