2019年11月10日
第1次提问
医生你好 宝宝3个月 早产36+4出生 复查后一直说贫血 吃蛋白琥珀亚酸铁一个月 今天复查 麻烦看下有什么问题 还贫血吗?有一项白细胞偏高是宝宝头上有湿疹 引起的吗?

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2019年11月10日
李分荣医生
宝宝家长您好,我是李医生,感谢您的信任,您稍等,我马上详细回复您。
2019年11月10日
李分荣医生
宝宝家长,您好,我是李医生,再次感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝的血常规虽然有很多指标距离参考值有差距,但对宝宝没有影响,婴幼儿期很多指标有自己的参考值,所以宝宝家长不用太担心。3个月宝宝血红蛋白均值为120g/L,在95_145之间为正常,因为这一年龄段宝宝由于体重的快速增长,血容量增长迅速,所以容易出现生理性贫血,宝宝目前血红蛋白114g/L,所以目前不需要特殊处理。
下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复,谢谢),问题如下:
1.宝宝出生体重是多少?目前体重增长到了多少?
2.一个月以前宝宝血红蛋白数值是多少?
3.宝宝妈妈有没有贫血?如果有,是地中海贫血还是缺铁性贫血?家里其他人有贫血吗?
4.宝宝目前湿疹严重吗?除了头上,其他地方有没有?可以看一下照片吗?
5.宝宝目前一般情况怎么样?奶量,体温,精神状态,大小便都正常吗?
2019年11月10日
第2次提问
宝宝出生5斤 目前3个月13斤 一个月前血红蛋白83 宝宝妈妈没有贫血,家里人都没有贫血 湿疹主要头上都是红色的小疙瘩,脸部少,刚刚量体温37度1 宝宝目前精神状态好,一天奶量780左右 大小便正常,吃补铁药大便绿色。 今天下午发现宝宝有淹脖子情况,大面积发红,不知道影响白细胞吗?麻烦医生帮我解答,谢谢!
2019年11月10日
李分荣医生
好的,感谢您详细的补充。根据您补充的信息,宝宝目前体重增长稳定,且血红蛋白较前一次也有明显升高,补充铁剂治疗有效,宝宝的白细胞对于宝宝目前的年龄来说是正常的,宝宝家长不用太担心,具体分析以及建议如下:(见下一条)
2019年11月10日
李分荣医生
1.根据诸福堂实用儿科学诊断标准,三个月宝宝的白细胞均值在12×10*9/L,白细胞在6.0~18×10*9/L之间均为正常值,宝宝的白细胞在10.35×10*9/L,是在正常范围以内,所以宝宝家长不用担心
2.铁剂治疗一般需继续应用至红细胞和血红蛋白值达正常水平后至少6_8周,因为缺铁性贫血,不只血红蛋白减少,储存铁也全部用完,因为宝宝目前仍处于快速生长过程中,血容量仍在不断扩充,而饮食中的铁不能满足铁的需要,所以治疗的目的不只是纠正缺铁性贫血,还应储存足够的铁,以备后用。宝宝已经服用铁剂治疗1个月,且目前血红蛋白已经上升至正常水平,所以建议继续服用4周,4周后复查血常规结果,根据结果再决定是否需要停用铁剂治疗
3.宝宝的湿疹局限在头部,颜面部没有,所以目前不需要特殊处理,注意保持皮肤清洁和湿润,避免进食可疑过敏食物,在后期添加辅食的过程中需要留意观察宝宝湿疹是否会逐渐加重。多数湿疹随着宝宝年龄的增长症状会逐渐减轻,所以宝宝家长不用担心
4.关于宝宝淹脖子的问题,考虑局部皮肤霉菌感染的可能性较大,目前建议先注意清洁,洗澡后颈部皮肤皱褶处一定要擦干,在涂抹爽身粉保持皮肤干燥,如果皮疹有消退,后期注意保持清洁和干燥就好。如果清洁干燥后皮疹没有明显好转,则考虑皮肤霉菌感染,可以加用3至4片制霉素片碾碎加入扑粉中,洗完澡后擦干再涂抹,一般两到三天后皮疹会逐渐消失。

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?