2019年01月06日
第1次提问
医生,我备孕半年没有怀孕,最近去医院检查输卵管左侧通尔不畅,我把结果给你看下,我想问下我该怎么办

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2019年01月06日
第2次提问
医生说盆腔炎导致宫腔有粘连,清理宫腔就没事了,很多患者清理宫腔就怀上了,我不想手术,想看下有没有更好的办法
2019年01月06日
翁若鹏医生
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,分析如下:
1.目前输卵管造影提示双侧输卵管一侧通畅,一侧通而不畅,其实只要有一侧通畅还是可以自然怀上的。正常情况下夫妻同房一年内怀孕的几率是85%,有的时候需要的是一点点运气。
2.先不着急手术,虽然很多时候输卵管不通畅是因为慢性盆腔炎症,局部粘连,但这个不是宫腔粘连,而是腹腔内的输卵管粘连,要做的是腹腔镜手术。宫腔粘连是B超看出来的。和你目前的情况不符合。
3.你先看看月经是否规律,卵巢功能情况如何。你可以查查看基础内分泌水平(月经1-3天抽血激素六项),还可以查AMH血清抗苗勒管激素,AMH是近年来认为评价卵巢衰老的较佳的内分泌学指标,AMH水平与获卵数及卵巢反应性呈正相关,可以作为预测卵巢储备功能及促排卵过程中卵巢反应性的血清学标记物。AMH抗苗勒管激素不受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控,在月经周期中无周期性变化,水平恒定,可在月经周期中任一天抽血检测。AMH由卵巢早期生长卵泡的颗粒细胞分泌, AMH更早地反映原始卵泡池中的卵泡数量,更早期、准确地反映卵巢功能状态。
4.如果卵巢功能正常,就先试孕;
如果不好,可以做腹腔镜或者人工授精;
如果卵巢功能很不好,可以直接选择试管婴儿技术(不过你的情况似乎卵巢功能不会太差)。
5.你可以去算排卵期来备孕,一般有五种方法:
a基础体温法
从来月经的第一天开始,每天自然醒来后,躺在床上第一件事就是测口温。
排卵前基础体温较低,排卵时是基础体温的最低点;排卵后基础体温升高,大约回升 0.3℃~0.5℃,一直持续到下次月经来潮前开始下降。
b日期推算法
以月经周期 28 天且比较规律的女性为例,排卵日大约是下一次来月经的前 14 天,在排卵日的前 5 天和后 4 天都属于「排卵期」。
c观察白带法
观察宫颈黏液,也就是看白带的情况,能估算排卵期。如果白带增多、且呈透明拉丝状,说明快要排卵了。
d排卵试纸
准确一点的方法是利用排卵试纸检测,按照说明书上的方法检测尿液,如果结果呈阳性,则很可能在 36 小时内排卵。
e B 超监测
最后一种方法不算常见,可以到医院做 B 超监测排卵。一般在月经来潮的第 10~11 天开始做,每隔 1~3 天做一次,直到检测到卵泡排出为止。特别是右侧排卵一定要抓住机会。
如果在排卵期,比如6号排卵,你可以4.6.8三天同房,利用精子三天存活时间来覆盖排卵期,提高受孕率。
备孕期主要注意休息,适当运动,对体重调节有帮助,避免吸烟喝酒,避免接触毒物,射线,工业污染等不良环境的影响,补充叶酸0.4-0.8mg每天,饮食方面没有特殊禁忌,少食多餐,健康均衡合理搭配就好,鱼虾肉蛋,蔬菜水果,都是可以吃的,少油炸,多蒸煮,对你会有好处。
别着急,一步一步来吧,怀孕没有那么难,放松心情顺其自然会事半功倍。
希望对你有帮助,祝你好运🙂!
第3次提问
医生,我老公换工作做入职体检,做了胸透大概要多久才能怀孕呢?做胸透的医生说要等6个月后再怀孕,其他医生有说3个月,2个月,还有说一个月后就能怀孕,到底要多久后才能备孕呢?
2019年01月06日
翁若鹏医生
你好,自然界的平均辐射剂量为1mGy,单次X线为0.1mGy,ct一般小于10mGy,而致死致畸的辐射剂量一般要达到50mGy以上,现在认为拍片不会影响胚胎发育,所以不用害怕,丈夫拍片也不会影响精子,不会增加胎儿畸形风险。可以正常备孕。事实上这样怀孕的人并不少,统计的数据看来并没有导致畸形率上升。你们可以备孕的。下图虽然是孕期的标准,但是备孕期其实也没有影响。单一次拍片不要紧的。希望一切顺利就好🙂!

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TA的问答

症状及患病时长:4月11日来例假,第一天痛经,服用芬必得一粒,4月12日大量血块,出血很多(以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况)。往常例假正常,24~25天周期,例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血,晚上开始有一点点血。今天第十天,仍然有一点点血。4月初长痘,皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术,两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查,打了4价宫颈癌疫苗。 就医及用药情况:目前正服用泰尔丝、达英35第十天 需要解答的问题:月经淋漓不尽的原因症状及患病时长: 4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒 就医及用药情况: 今天去看了妇科,医生检查说是外阴很红,豆腐渣样白带,里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药,医生说医嘱的时候,说得好快,我当时在酝酿问题,没太注意听。我问她我这是怎么引起了,她说可能是火气重……这我不太能理解。 补充:已婚已育,这次瘙痒前一周,瘙痒后目前为止都没有夫妻生活 需要解答的问题: 1.我到底私处是怎么了,算是阴道炎还是什么情况 2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长:孕期新冠发烧 就医及用药情况:下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚 需要解答的问题: 医生你好,我目前是25周➕3,昨天开始有点不对劲一直咳嗽,早上起来症状就很严重了,还吐了一次,去医院检查发现是新冠阳性,目前体温(测耳朵)一直在38.7-38.9度左右,下午吃了一颗退烧药也没有缓解,这种情况对胎儿的影响大吗?我需要做哪些干预措施?宝宝今天胎动挺频繁的,不知道是不是不舒服。 23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。 本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做? 麻烦医生啦 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医,医生说宫颈有接触性出血,要做阴道镜,在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜,因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。 今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色,本想去医院再做一次hpv+ts,医生看了我的宫颈说炎症比较厉害,糜烂中度又有同房出血史,我下次月经干净后来做阴道镜。 现在就身体的状况有几个问题想咨询您。 1,本身患有霉菌性阴道炎多年,不知道治过多少次,到最后月经一过还是复发,所以白带常年不好,身心摧残。 2,因为看过一些科普,所以我目前只做了phv+ts(去年做的),为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查,那么现在是听医生的做阴道镜,还是再做一次筛查呢?如果没有支衣原体的感染,同房出血如何解决呢? 3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!症状及患病时长:前天例假第一天,开始服用优思明,昨天晚上第二次服用,两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧,最高37度5,白天烧退,大概37度1。浑身肌肉痛,乏力,早上躺着的时候出现右手发麻,变换姿势后,或坐起后缓解。 就医及用药情况:前天开始服用优思明,已服2片。 需要解答的问题: 1、发烧是否与服用优思明有关?家里面其他人今早也有咽痛症状。 2、发烧期间是否停止优思明? 3、如需继续服用优思明,如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。