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宝宝的右上唇、靠近口角的部位，这个溃疡的直径也有5毫米左右了。溃疡的表面有黄白色的假膜，周围的粘膜稍稍红肿。溃疡出现了4天，目前明显疼痛，影响吃饭。昨天晚上又出现了发烧。目前偶有咳嗽、有痰。

首先咱们需要寻找病因，孩子为什么会出现溃疡？如果宝宝的口腔内，只有这一个溃疡，刚好又在靠近口角的部位，那么很有可能是“创伤性溃疡”。比如坚硬的东西或者干燥的食物摩擦，导致这个部位的黏膜破损，进而形成了溃疡。这种溃疡极少引起发烧。在出现溃疡的最先3～5天内会明显疼痛，随着溃疡表面假膜的形成，疼痛会明显好转，1～2周溃疡会自行愈合，不需要特殊用药。

溃疡目前影响吃饭，可以有以下处理：
首先在饮食上需要注意温凉软清淡，孩子如果没有办法吃固体的食物，可以吃蒸蛋、稀饭）豆腐之类的软食，而且要放凉一些再吃。如果这些也没有办法吃，要保证孩子喝奶、饮水，可以喝苹果汁、梨汁，补充水分和糖分。

溃疡表面可以贴“溃疡贴”，例如“意可贴”。但宝宝才两岁多，不一定会愿意贴。您可以尝试将溃疡贴贴在溃疡的地方，观察宝宝是否能保证不抠下来，或者过早的咽下去。如果宝宝确实觉得贴了溃疡贴并不舒服，那也不用勉强，注意饮食就可以。

除了创伤型的溃疡外，如果口腔内还有其他散在的溃疡、牙龈红肿、身上的皮疹，这些情况就很有可能是疱疹性病毒导致的口腔炎，例如“疱疹性口腔炎”、“手足口病”。这些疾病，除了口腔溃疡的表现外，会出现发烧。如果孩子精神很好，能够保证每天的饮水和睡眠，也是可以在家观察的，疱疹病毒性的疾病也会在1～2周内愈合。

那么，您现在在这几天内需要观察和注意的情况有：
1. 孩子是否还会出现发烧？如果发烧超38.5℃，或者反复发烧超过3天，孩子的精神状态不好，每天的基本饮水量没法保证，要及时就诊。很可能需要进一步的检查，排查病因，还需要给宝宝补液，以免孩子脱水。

2. 孩子是否会陆续出现口腔内其他部位的溃疡，身上是否出现皮疹？如果有这些情况。怀疑是疱疹病毒导致的。如果家里有多个宝宝，要密切隔离，防止传染。

3. 最后，就是上述饮食方面的护理了，尽可能让宝宝觉得舒服，减少疼痛。尽可能保持每天早晚刷牙，口腔内越清洁，溃疡的愈合也会更顺利。