您好,您就是主诉肚脐眼周围阵发性腹痛,腹痛方面需要排除常见的问题:
1、胆囊炎,以胆囊结石引起炎症者多见,很多人存在不同程度的胆囊炎,彩超检查可表现为胆囊壁毛糙增厚、胆囊结石、或胆囊泥沙样结石。以2部位为主。
2、胰腺炎,以3、4部位为主,呈持续性疼痛,呕吐后不缓解。一般疼痛剧烈。
3、胃十二指肠的炎症或溃疡,以4的部位为主呈烧灼痛痛,伴有反酸,嗳气,与饮食有关联,呈饥饿痛或餐后痛。
4、泌尿系统结石,一般疼痛比较剧烈,都伴有腰痛,血尿,发热等,您呢,没有依据。
上面提到的基本没有依据,不考虑。
5、胃肠功能紊乱,胃肠炎,这个比较多见,常常在受凉或不洁饮食后或体质差等时候出现腹痛,有时伴有呕吐或者腹泻,有时仅表现为腹胀腹痛,局部热敷或按压也会有所缓解,所以这个也需要考虑。
基于上述分析,如需要进行区别,行上腹部彩超及胃镜检查就可以了。
您还年轻,所以在疾病谱的年龄分布上,以及疾病的好发程度上,一般年轻人大都是考虑:胃肠炎。而胃炎或食管炎一般情况下不会担心脐周疼痛的,而是在剑突下1的部位多见。所以更多考虑是胃肠功能紊乱,胃肠炎所致。
大多是因为受凉、体质差、饮食过杂、或者不洁饮食,或菌群紊乱所致。都可以通过饮食、药物等方面进行调节,
1、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡烟酒,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼,顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动。多饮水。
2、您可以先吃药治疗看看效果,1)雷贝拉唑或奥美拉唑 20mg 每日一次,早餐前。2)用益生菌比如美常安或者整肠生或培菲康调理肠道菌群,一般都是每次2颗,每日三次。建议服美常安,这个药受抗生素影响较小。3)达喜1-2颗 嚼服 每日三次。以上药物治疗1周。
4)如通过上述处理,腹痛不好转,建议短期服用抗生素,如左氧氟沙星每次0.2,每日2-3次,服药不超过3天。
经过上述处理,腹痛多会逐步缓解,如没有好转甚至有加重,出现转移性右下腹5的部位疼痛(
阑尾部位,阑尾炎的早期也可表现为胃肠炎的症状),就需要去医院诊治或输液,甚至需要胃肠镜检查一下了,毕竟胃肠镜能够更直接排除肠道疾患。
另外还有,您说的肿瘤指标CA199增高,也只是略高,给您普及一下相关知识:
1、所谓的参考值范围也称为正常值范围,是指绝大多数“正常人”的某指标值范围。这里的“绝大多数”一般是95%的正常人,也就是说还有5%的正常人不在这个正常值范围之内的(您可能就在这中间)。
2、诊断的特异度,也就是准确率,任何一种肿瘤指标都有自己的特异度,都不可能是100%,说实话能达到60%都是一特好的指标了(也就是说100个某指标高,有60个最终能诊断这个疾病的有60个),抗原199是反应胰腺的指标,您也是略高,意义不大,不予分析,您就不要太紧张了,否则只能给你自己徒增烦恼。
3、单纯的肿瘤指标升高其实并没有什么意义,需要结合影像检查才有临床意义。我遇到很多单纯肿瘤指标升高的,相关检查一直都没有找到问题。就建议随访了。
综合以上分析,我想从健康体检的角度考虑,还是建议您挑个合适时间,做个胃肠镜,再复查肝胆胰腺彩超或腹部CT,CA199等指标。
我的经验看,您是大概率什么问题也没有。
谢谢您的关注和好评,祝您身体健康!