您好,感谢提问,针对您的问题回复如下
1.您的症状不像痛风关节炎,痛风很少发生于绝经前女性,而且痛风特点是发作性的,发作之前常常有饮食或者劳累的诱因,关节特点是红肿热痛,1到2周内可以自发缓解,或者通过服用抗炎止痛药物缓解。
2.您的关节症状发作的部位是远端指间关节,这不是痛风的好发关节,如果你以前没有血尿酸升高,也没有体型肥胖高血压,糖尿病,脂肪肝等代谢综合征的表现,也没有服用一些可能引起尿酸升高的药物,比如说利尿剂,抗结核药物等,关节疼痛的特点也是持续性的,而非是发作性的,那么完全不符合痛风关节炎的特点。
3.远端指间关节发炎的常见病因是骨关节炎,银屑病关节炎,类风湿关节炎。
骨关节炎多见于老年女性,或者是平时用手过度者比如键盘手。
银屑病关节炎通常有银屑病的皮疹,或者有银屑病家族史,或者有银屑病典型的指甲改变。
类风湿关节炎是女性常见的慢性对称性关节炎。常常伴有类风湿因子以及抗ccp抗体阳性,可以有血沉和c反应蛋白的升高,关节x片可以看到关节破坏改变。
甲亢本身也可以导致关节症状,但是一般见于甲亢控制不佳的情况。不知道您最近的甲亢控制情况怎样?
4.针对您目前的情况,建议您到风湿科门诊化验血沉,c反应蛋白,类风湿因子,抗ccp抗体,抗核抗体谱。影像学方面建议做手的x光片和手指关节的超声。
5.目前如果关节疼痛明显,可以先对症应用一些抗炎止痛药物。比如芬必得,双氯芬酸这一类的药物。这一类药物的不能用于肝肾功能损伤,活动性的消化道溃疡的患者。所以使用这一类药物之前,确保您没有上述的禁忌症。
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