2019年01月06日
第1次提问
年龄25,2014年有生育过一次。末次月经12月7号,前两天去医院尿检显示弱阳性,血检HCG也做了。还没有做B超,医院的医生说还有孕囊。但是我这两天小肚子有点疼,持续时间不长,疼的时间也很短。今天有一点点见红,是粉色的。我想问一下,这是先兆流产吗?

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2019年01月06日
何敏敏医生
你好.,感谢你的信任,
麻烦你稍等几分钟,不需要回复,谢谢
2019年01月06日
何敏敏医生
你好,感谢你的信任,你的资料已详细查看,
有很多孕妇在怀孕期间会发生或轻或重的阴道流血,根据孕周不同、出血的程度不同,提示引起出血的原因也不一样,孕早期出现阴道流血, 大部分的阴道流血或者点滴性出血都是在女性怀孕的 12 周内发生。
少量流血: 点滴性出血就是发现内裤上有轻微的出血痕迹,或者如厕后发现卫生纸上有血迹。 如果发生得很早,比如刚刚验出来怀孕的时候,可能是受精卵着床引起的出血。也可能是怀孕导致宫颈变得比较脆弱,轻微刺激或者运动都会导致少量的阴道出血。 这些情况引起的出血量都很小,一般都是点滴状出血,血的颜色和月经期类似,这时候注意清洁即可。如果出血量增多,或者持续 1~2 天连续不缓解,或者还有腹痛等情况,一定要及时去医院,以及早发现先兆流产和宫外孕。
大约有 80% 的自然流产会发生在孕早期。 流产导致的阴道流血,一般量比平日月经量略小,但是比上述的点滴状出血要多,颜色暗红,在发生流血后数小时到数天内会出现下腹痛。如果早期流产不可避免,医生会采取刮宫术来保证子宫内的胚胎组织完全排出,否则可能会导致出血不止或引起子宫内的感染。 大部分早期流产的发生是因为胚胎自身的问题,是一种自然淘汰的结果,没有必要盲目「保胎」,尽可能在下次孕前进行全面的检查,注意避免致畸因素即可。
宫外孕,又叫异位妊娠,就是受精卵没有在正常的地方着床。正常情况下,受精卵应该在子宫内膜着床,才可以正常发育成胎儿。最常见的宫外孕是输卵管妊娠,就是受精卵在输卵管着床。 宫外孕引起的阴道流血量比点滴状出血稍多,颜色暗红或褐色,会有轻微的腹痛。 宫外孕一旦发现,一定要及早处理,一旦发生破裂,很可能出现腹腔内大量出血,发生失血性休克,危及孕妇生命。 所有的孕妇,推荐在怀孕 6 周左右时进行 B 超检查,确定受精卵在正常位置着床,排除宫外孕。
根据你提供的末次月经2018年12月7日,1月3日血HCG34的话,今天是1月6日,停经29天,现在是少量的粉红色的分泌物,建议复查血HCG,因为现停经29天,超声不一定能发现孕囊等,如血HCG较前明显升高,那么考虑是宫内妊娠,可适当使用一些药物保胎治疗,如血HCG升高不明显,且腹痛较前明显加剧,考虑有异位妊娠的可能,则需住院治疗观察。希望能帮到你。
2019年01月06日
第2次提问
我现在出血可能也是正常的,那我的HCG是不是属于偏低的?有宫外孕的可能?
2019年01月06日
何敏敏医生
目前少量粉红色的可能是正常现象,要看是否是宫外孕的话,你的1月3高的血HCG还不能评价是否低,因为刚发现怀孕时的血HCG都是不好的,血HCG建议复查后看翻倍的情况,翻倍很理想,就不考虑宫外孕可能,一般是隔日翻倍,1月3号34,那么1月5号应该长一倍,最少长66%,那么明天的话就比5号要翻倍。同时宫外孕一般伴有下腹痛,最初表现为一侧的疼痛,一侧有压痛的症状等。
何敏敏医生
目前少量粉红色的可能是正常现象,要看是否是宫外孕的话,你的1月3高的血HCG还不能评价是否低,因为刚发现怀孕时的血HCG都是不高的,血HCG建议复查后看翻倍的情况,翻倍很理想,就不考虑宫外孕可能,一般是隔日翻倍,1月3号34,那么1月5号应该长一倍,最少长66%,那么明天的话就比5号要翻倍。同时宫外孕一般伴有下腹痛,最初表现为一侧的疼痛,一侧有压痛的症状等。
何敏敏医生
不好意思,刚打错一个字
2019年01月06日
第3次提问
我压痛没有,就是蹲下去时间长会站起来一侧会抽着疼。那我现在只需要观察然后复查HCG就可以了吗?那我什么时候可以做B超?
何敏敏医生
目前是观察同时复查血HCG,如果出现阴道流血较前明显增多,或者阴道流血持续一周以上没有干净的话可以考虑行b超检查,如果阴道没有流血症状,那么可以等到45天再复查超声。