吴振超
医师
呼吸科
山东省立医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年01月06日
吴医生您好，上次您说可以试着减量那天开始，我第二天出门了药没及时吃，并且那天受凉有点感冒，之后嗓子疼我又开始胸闷。把罗红霉素胶囊早晚一粒加上，包括阿斯美、顺尔宁、切诺、信必可一起又吃了三天了。现在还是胸闷，不疼，痰也不多，怕冷，嘴里苦，没精神，不咳嗽。今年冬天好像特别容易感冒。我不吃辣不吃冷，运动量小点，有时会熬夜到十一二点，会有影响吗。我又来例假了。 吃这些药会不会影响例假？ 这样要不要做别的检查处理呢？ 这次临时在小药店买的图里的罗红霉素胶囊，会不会是这个胶囊不行？
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2019年01月06日
你好，我已经回看了您上次的咨询情况。
通过您这几次的就诊情况来看，我个人还是更倾向考虑您是变应性哮喘，特别是对冷空气很敏感。
建议还是进一步检查：
①肺功能＋激发/舒张试验
②血常规（嗜酸性粒细胞）＋血总IgE＋过敏源筛查
③一氧化氮呼出试验
④诱导痰细胞学分类计数
另外我还怀疑您可能有一定程度的食管反流，也就是口苦反酸等情况。
不知道您是哪里人？方不方便或有没有时间到我们医院门诊来做检查？
另外治疗方面建议继续继续用药检查
①信必可都保，一天三次，一次一喷
②西替利嗪，睡前一片
③顺尔宁，睡前一片
④雷诺考特，早晚各一喷
⑤快力，早中晚饭前半小时各一粒
⑥奥美拉唑，早晚饭前半小时各一粒
外出务必戴口罩，另外饮食习惯要特别注意我在下图中列出的事项来！
通过您这几次的就诊情况来看，我个人还是更倾向考虑您是变应性哮喘，特别是对冷空气很敏感。
建议还是进一步检查：
①肺功能＋激发/舒张试验
②血常规（嗜酸性粒细胞）＋血总IgE＋过敏源筛查
③一氧化氮呼出试验
④诱导痰细胞学分类计数
另外我还怀疑您可能有一定程度的食管反流，也就是口苦反酸等情况。
不知道您是哪里人？方不方便或有没有时间到我们医院门诊来做检查？
另外治疗方面建议继续继续用药检查
①信必可都保，一天三次，一次一喷
②西替利嗪，睡前一片
③顺尔宁，睡前一片
④雷诺考特，早晚各一喷
⑤快力，早中晚饭前半小时各一粒
⑥奥美拉唑，早晚饭前半小时各一粒
外出务必戴口罩，另外饮食习惯要特别注意我在下图中列出的事项来！
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2019年01月07日
谢谢吴医生！我是安徽的，离您有点远。吃的少，有时半夜醒胃空的难受要少吃点吗？我也容易反酸。现在家里有奥美拉唑和达喜可以吃吗？
2019年01月07日
你好回复已获悉。
那根据您的描述非常符合我的推测，那就说明您同时还存在由于反流导致的反流性咳嗽和气道高反应。
所以现在的治疗就要在控制哮喘的基础上同时治疗食管反流。另外还建议做一个C13呼气试验，排除胃里有没有幽门螺杆菌的感染，如果有的话还要进行根除幽门螺杆菌的治疗。因为幽门螺杆菌会适当组胺等物质并加重哮喘病情。
这个方面可以通过我在丁香医生关于哮喘的生活注意事项课程了解，可以在我个人主页或联系客服获取。
关于反酸情况的治疗，个人推荐：奥美＋快力（莫沙必利）或者 奥美＋达喜＋快力
注意
①奥美，早晚饭前半小时各一粒
②快力，三餐前半小时各一粒。
那根据您的描述非常符合我的推测，那就说明您同时还存在由于反流导致的反流性咳嗽和气道高反应。
所以现在的治疗就要在控制哮喘的基础上同时治疗食管反流。另外还建议做一个C13呼气试验，排除胃里有没有幽门螺杆菌的感染，如果有的话还要进行根除幽门螺杆菌的治疗。因为幽门螺杆菌会适当组胺等物质并加重哮喘病情。
这个方面可以通过我在丁香医生关于哮喘的生活注意事项课程了解，可以在我个人主页或联系客服获取。
关于反酸情况的治疗，个人推荐：奥美＋快力（莫沙必利）或者 奥美＋达喜＋快力
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①奥美，早晚饭前半小时各一粒
②快力，三餐前半小时各一粒。
2019年01月07日
好的！抱歉问这个问题，奥美拉唑早中饭前吃了，晚饭前还要吃吗？
2019年01月07日
没事的，今晚可以再吃一次，从明天开始早晚饭前半小时吃就行，注意前半个月奥美拉唑先一次吃20mg（不同规格药物，有的是10mg一粒的，有的是20mg一粒的，看清剂量），后半个月改成10mg一次。还有莫沙必利也是饭前半小时哈，他是三顿饭饭前。
2019年01月07日
温馨提示：
本轮问诊结束后，如需继续问诊，点击下方即可补充问诊，我将竭力为您服务！
如果满意本次问诊，为支持医生工作，麻烦请给予评价【五星】⭐⭐⭐⭐⭐好评，并留评语。谢谢举手之劳，感谢配合！
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TA的问答
您好，医生，从去年十月份感冒后一直咳嗽，胸口闷，喉咙有肿胀感，容易被呛到，吃过苏黄止咳颗粒，连花清瘟 甘草片等，情况时好时坏。感觉受天气影响明显，污染指数高的时候，咳嗽就厉害，也容易胸闷。
昨天去医院做了胸部CT，报告内容写的不是很清晰，不太明白，麻烦您给看一下，是肺炎吗？有传染性吗？您好，新买的房子附近100米左右有一些很破旧的房子，最近发现这些房子的屋顶好像是石棉瓦的并且都风化和破损了，在网上看到说老旧风化的石棉很容易碎，并形成纤维块和小纤维释放到空气中去。我们平时每天都开窗，孩子经常在院子里玩，距离这片破房子只有一百多米，会有石棉纤维吸入危险么？危害大么？要不要搬家？前两天嗓子有点疼，咳嗽无痰，口干舌燥，门诊让我吃了罗红霉素，葵花药业的穿心莲片，说是嗓子吃东西刺激到了。目前嗓子不疼了，但是嗓子痒咳嗽一直持续，干咳无痰。不头疼，不发烧，没有感冒症状。刚出的体检报告，医生帮忙看下这是什么意思医生，您好。我目前咳嗽第四天，除了咳嗽，没有其他症状。在咳嗽前一周，我儿子病毒性感染肠炎，一直是我照顾。然后我就莫名的开始咳嗽。我自己买了右美沙芬口服液，喝了2天，今天傍晚和晚上，就不停的咳嗽，就是干咳，没有吐痰。特别是躺下的时候，感觉没有间断的，喉咙会有痰。会有喉咙痒的感觉，就要一直咳嗽。请问医生，我需要再加其他的药物配合一起吃吗？麻烦医生开处方药，或者需要去做什么检查吗？就是一直咳嗽，白天症状好一些，就是晚上躺下的时候，特别咳。咳嗽期间可以开空调吗？喉咙一直觉得痒痒的，就要咳嗽。
