您好,家长,很高兴为您答疑解惑。根据您提供的情况来看。孩子目前有呕吐,发热腹泻,初步考虑很可能是急性胃肠炎。另外目前病毒感染高发,也需要注意轮状病毒,诺如病毒等感染。此外呼吸道感染的时候,也可以伴随消化道的症状,所以不知道宝宝去医院检查有无其他呼吸道的异常体征?
胃肠道症状多数与感染,着凉或饮食不当等有关系。
如果目前主要以呕吐的症状为主,建议您可以给宝宝口服维生素b6,每次半片,有止吐的作用。给宝宝吃饭间隔时间延长,让胃肠道得以充分的休息,这是最关键的。必要时吗丁啉混悬液一次用量3ml,一日三次,餐前15-30分钟服用。增加胃动力,减轻呕吐症状。另外建议服用益生菌,调节肠道菌群,帮助消化。可以选择金双歧,四联康,培菲康等。可以给孩子选常用的金双歧每次一片半,每天三次。40度以下温开水冲服。同时因为有腹泻可以用蒙脱石散保护肠道黏膜。每次2/3袋,每天三次。建议饭前空腹服用,约间隔至少半小时之后再用益生菌。
另外仍然有呕吐腹泻,需要注意喝补液盐预防脱水,这也是最关键的。补液盐3+250毫升水。让宝宝喝。吐的多,拉的多,喝的也多。
有感染的情况下就会出现发热,体温超过38.5度以上可以用退热药选择布洛芬或者是对乙酰氨基酚都可以,两次退热药之间至少间隔4个小时,体温在38.5度以下的时候喝水物理降温,温水擦浴都是可以的。
以上这些药物,都是在宝宝能口服进去药的情况之下,如果宝宝药都喂不进去,频繁的呕吐,特别容易出现电解质紊乱,目前宝宝精神萎靡,很有可能已经有脱水或电解质紊乱,如果宝宝口服药困难,建议及时带宝宝去医院进行补液治疗。可以输一些抑制胃酸分泌的药和止吐药物,补充电解质。
另外感染的时候,尤其是病毒感染的时候可能会引起其他部位的感染,比如说合并神经系统的感染,病毒性
脑炎,心肌炎等等。宝宝目前退烧以后,精神状态仍然不好,除了考虑电解质紊乱有一定关系以外,还需要注意其他部位的感染或者是其他脏器的损伤。
目前超声结果不提示肠套叠,血分析白细胞在正常范围之内,细胞分类,单核细胞和淋巴细胞增高为主。虽然c反应蛋白有所增高但是仍然不能排除存在病毒感染的可能。所以宝宝出现目前的症状建议及时去医院就诊,给宝宝补液治疗同时建议化验心肌酶,必要时心电图检查。如果补液治疗以后精神状态明显好转。那就不用过分担心。
饮食尽量以吃流质或半流质的食物为主,而且,饭量尽量别吃过饱,达到平常的八分饱即可,减轻胃肠道负担。
因胃肠道功能紊乱之后,短时间之内不容易恢复,所以绝大部分需要用药两天以上才能有所好转。
以上建议供您参考,希望可以帮到您,宝宝尽快恢复。