2019年01月06日
第1次提问
新生儿25天,男,如附件图片所示,目前脸部、额头、背部,脖子后面都是红痘痘, 1、不知道这个是痱子还是湿疹? 2、有两个星期,最开始是从脸部,目前最严重的是脸颊哪块,如第三张图所示,然后现在蔓延额头,到头部都是,包括脖子后面,背部,都有 3、小孩所处房间空调恒温23,有加湿器,并且房间有测温度和湿度的仪器,都显示合适的温度和湿度,小孩所穿的衣服也就最里面一件很薄的,外面一件适中的棉夹克,给盖的被子也不厚,房间每天有开窗户通风 4、目前不知道是痤疮?还是起的痱子?还是湿疹?还是粟粒疹?还是其他??? 5、是否跟妈妈饮食有关???目前妈妈正常饮食,没有吃任何辛辣海鲜类产品,正常鸡汤猪脚汤鲫鱼汤之类的补 6、还是说小孩所处房间环境有关?空调温度高了?湿度不够? 7、确定是哪种的话,有什么治疗措施和方案?生活起居注意什么??? 谢谢

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2019年01月06日
汪蓉瑛医生
你好,多谢你的信任!
根据目前图片来看,皮损表现为红斑丘疹及较多白色鳞屑,皮疹表现为多形性,对称分布,考虑为湿疹。
根据图片来看,其实你说的最严重的面部红斑已大部分消退,有较多白色鳞屑,说明处于恢复期,较重的颈部及背部。
婴儿湿疹很常见的,不要有太大的心理压力。
婴儿湿疹是有多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症,为婴儿时期最常见的皮肤病之一。皮损为由丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,反复发作,急、慢性期重叠交替,伴剧烈瘙痒,病因常难以确定。本病发病无明显季节性,但冬季常易复发,可泛发或局限,由于病变在表皮,愈后一般不留瘢痕。

常见的病因
病因较复杂,与多种内外因素有关,有时很难明确具体的病因。
1.机体内在因素
如机体免疫功能失衡或免疫缺陷;内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤等系统性疾病也可能成为湿疹的内在诱因;遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。
2.外在因素
消化道摄入食物性变应原,如牛奶、鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素,或环境中存在过敏原,可使体内发生Ⅰ型变态反应。此外,机械性摩擦,如唾液和溢乳经常刺激,也是本病的诱因。护理不当,如过多使用较强的碱性肥皂,过高营养,以及肠内异常消化等也可引起本病。某些外在因素,如阳光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素,接触丝织品或人造纤维,外用药物,以及皮肤细菌感染等均可引起湿疹或加重其病情。
目前宝宝还小,应注意:
1.应该每天洗澡,保持皮肤清洁和湿润,但是水温不能过高,尽量少用化学洗浴用品,忌用刺激性强的外用药。痂皮较厚者,宜先用消毒麻油湿润,再擦掉痂皮,切勿硬性剥除。
2.尽量避免搔抓和摩擦,衣着宜宽松,不宜太厚,穿棉质衣物,避免接触毛织、化纤衣物。
3.母乳喂养者,母亲不宜食辛辣、燥热、鱼腥、牛羊肉等发物

目前宝宝还小,可予以尤卓尔乳膏 外擦 2次/日 (含有弱效激素,不建议长期使用),注意擦保湿剂。
希望我的回答对你有帮助!