2019年01月06日
第1次提问
29岁 男 右眼青睫综合症 14天 有一点pk 不大 双眼区光不正,目前感觉头胀,眼睛特别容易疲劳,干涩,怕光,基本一分钟看手机不到就累了,看东西好像集中不了焦距,努力看又累。帮忙看看,给你介意,谢谢医生

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2019年01月06日
彭蔚医生
您好!我是彭医生。感谢您的信任!病史和图文已经阅读。从病历记录及检查结果来看,双眼黄斑区,视网膜神经纤维层,以及视神经乳头oct检查结果均为正常。血常规生化检查也未见明显异常。出院时您的右眼视力已经达到1.0。眼压恢复正常。右眼上有少量养殖状kp。

目前感觉头胀,眼睛特别容易疲劳,干涩,怕光,基本一分钟看手机不到就累了,看东西好像集中不了焦距,努力看又累。

首先,您出院的时候应该还有眼药水。能否拍照上来看看?
其次青睫综合征恢复期间出现上述症状,属于正常现象因为您的右眼用过激素类的眼药水散瞳的眼药水,抗炎的眼药水还有降眼压的眼药水。这些眼药水对眼表都会造成不同程度的损伤,从而引起上述干眼症状。
2019年01月06日
第2次提问
这些是医院开出来的药,我最主要是感觉眼睛容易疲劳,和头胀痛,其它没有干什么。怎么解决,出院有几天了。

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2019年01月06日
彭蔚医生
您好!感谢您图文回复。目前的眼压是两种抗降压药控制下来的。另外还有激素及抗炎药物。

眼表本身是很润滑的。眼表有一层泪膜。出现上述症状是因为泪膜不稳定造成眼表干燥。补充人工泪液缓解症状之后。注意用眼习惯恢复自身的泪液分泌平衡。

干燥性角结膜炎引起的眼睛痒眼睛干涩流泪,那需要的一点药物治疗。比如促进角膜上皮愈合的药水。如,贝复舒。还可以用瑞珠滴眼液。这种眼药水不含有防腐剂。


也就是泪液替代疗法。建议每天用热毛巾敷双眼。一次5到十分钟一天三次。


除了药物影响,近视,长时间看书对手机电脑电视,乃至熬夜会使人的眼睛眨眼的频率降低。因此,会引起干燥流泪酸涩,刺痛,视力下降等。如果说没有伤及角膜,引起干燥性结膜炎,那可以用点人工泪液和抗疲劳的眼药水。你还可以用热毛巾敷一敷双眼。

干眼的发生和加重与生活和工作环境有关,如长期在空调环境内工作、经常使用电脑或夜间驾车等,在这些情况下睑裂暴露面积增大、瞬目频率减少,泪液蒸发增加使亚临床的干眼患者可能会出现上述症状。

建议热敷治疗。加用人工泪液类滴眼液。(如下图所示)

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2019年01月06日
第3次提问
我近视眼175度左右没有闪光,平时一般不戴眼镜也可以正常工作的生活的,这次得病后一直感觉眼睛容易疲劳,今天需要开车必须戴上眼镜,反而觉得没有那么容易累,头也没有那么胀了,是什么原因,另外我的这种情况正常吗,需要再去做什么检查吗,毕竟是眼镜不得不重视一下啊
2019年01月06日
彭蔚医生
您好!建议监测眼压并重新验光检查,干眼症会影响泪膜,高眼压会引起角膜水肿。二者均会引起屈光改变。

反复发作青睫综合症患者有一部分会导致开角型青光眼。注意定期复查视野及OCT。明确是否出现青光眼视网膜神经纤维层损害。
另外青睫综合征要注意与虹膜睫状体炎并发青光眼相鉴别。是否有关节炎?是否会腰膝酸痛?你有没有别的什么疾病?感染性疾病?葡萄膜炎反复发作建议查一查免疫因子,如HLA-B27。

检查 包括查视力、眼底和眼压等。
诊断 依据有:
1.可有感染病灶,全身结缔组织病等。
2.视力下降伴眼痛、畏光、流泪。
3.睫状或混合性充血、睫状区可有压痛。
4.角膜后灰白色或棕灰色沉着物,下方为多。
5.前房混浊,絮状渗出或前房积脓。
6.虹膜纹理不清,可有结节或萎缩纹,瞳孔缩小,对光反应迟钝,瞳孔缘后粘连,或虹膜周边前粘连。
7.可引起角膜水肿,并发性白内障和玻璃体混浊。
8.急性炎症时与急性闭角性青光眼、急性结膜炎鉴别。
如发现睫状充血、瞳孔缩小(排除药物所致)、睫状压痛,应高度怀疑本病。如能用裂隙灯显微镜观察到前房水内的渗出现象,即可确诊。

TA的问答

彭医生您好,我眼睛旁边本来就有个蚕豆大小肉色小硬包,有十几年了,一直没弄过,上周开始眼睛前模糊,用手揉以后清楚了,但是眼睛开始浮肿,眼睛边上的包也开始肿,摸上去很硬,肿了近一周的时间,没去医院检查,自己口服了阿姆西林,热水盐水外敷,有几天消了一些,今早起床又肿回去了,麻烦您帮忙检查一下该如何处理,照了两张照片,您看看,有任何问题麻烦回复我医生请问一下我右边眼睛的黑点 18年照很小 为什么19年照有点变大?有没有什么问题呢? 白眼球红,充血,有血丝,鼻侧严重,右眼略严重,详细看图。三个月前就开始红,但初始没在意,一月前红血丝加重,问诊丁香诊断为斑裂或结膜炎滴普拉洛芬加妥布霉素地塞米松一周,红肿改善但未彻底消失后疏忽大意便停药,现在又严重。无其他症状,偶尔痒痒,眼干,很少分泌物。其他症状有经常打喷嚏。本地县医院诊断为细菌性结膜炎,但不确定是不是翼状胬肉。自己百度知乎搜索看样子很像。所以想明确一下,是哪种病,现在需要做手术吗?不手术用药可以治疗吗?本人非常担心手术风险。用药能彻底治愈吗?彭医生你好,我在1月份找你看过病的。我眼睛三天前出现飞网式的黑色物,没什么规律的,随时会出现,现在是一天三~四次。请问能用什么药?我目前没有用过药。老年男性,89岁,既往有肿瘤史,两年余前左眼睑上有一小血包,用手自行抠除后,有小伤口,可自行结痂。病人经常用手触摸伤口,习惯性抠结痂处。随之,伤口处有扩大。 请问是否可用什么药物进行涂抹,可缓解?