2019年01月06日
第1次提问
大夫您好, 今天去医院,肝功能各种转氨酶都偏高,我是不是要死了。 平时右腹会胀痛,但是不明显 我之前得过胆囊息肉,息肉大小4mm,慢性胆囊炎,之后多次彩超复查均没有发现胆囊息肉,当地大夫说可能第一次检查有误。 一,我是不是得了什么大病了,肝癌吗? 二,是不是我的胆囊息肉扩散了。 三,本地大夫开了一堆护肝药,让吃完半个月复查。 四,我该怎么办啊

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2019年01月06日
伍慧丽医生
您好,感谢您的信任!一直在忙,非常抱歉,让您久等了!
您提供的资料我已经仔细看过了,这是一张肝功能的检测报告,提示肝功能有轻度的异常,但是您不要过于担心,目前没有任何迹象显示您患有肝癌,千万不要自己吓自己。
肝功能检测报告显示,有几项肝酶的指标略微有所升高,提示有轻度的肝细胞损伤,目前是何原因导致的肝细胞损伤还不太清楚,如果能完善肝功能全项等检查更好。由于出现肝功能异常的原因非常多,比如病毒性肝炎(甲乙丙丁戊型肝炎)、药物性肝炎(包括各种药物、保健品、中药、有毒有害物质)、酒精性肝炎,脂肪性肝炎(肥胖、内分泌紊乱、血脂代谢紊乱)、自身免疫性肝炎、寄生虫(血吸虫、肝吸虫)等等,这些原因都要一一的进行排查,所以,需要去医院完善检查才能明确。但是总体来说,肝功能损伤并不严重,此外,如果过于劳累、熬夜或者近期有上感腹泻等也会出现肝功能异常,就像肝脏得了一次小小的感冒一样。
目前可以服用保肝药物,但是更重要的是去找到引起肝功能异常的原因,至于,胆囊癌或者肝癌,就目前情况来说,几乎不太可能,不过如果想要明确的话,最好去做一个腹部超声,还有肿瘤标志物检查来明确。
好好晚上检查,好好治疗,不要多想,不是什么大问题。
祝您早日康复,谢谢!
伍慧丽医生
补充一点,胆囊息肉也不是什么大病,绝大多数是因为慢性胆囊炎导致的,胆囊癌还是很少见的,大多数有家族史,或者,胆囊息肉进行性增大,您都没有这些问题,所以胆囊癌可能性很小。谢谢!
2019年01月06日
第2次提问
彩超检查也有的,没有检查出多大的问题。 我不清楚是应该继续去检查造成肝功能升高的原因呢?还是按当地大夫说的吃完保肝药后半个月再去复查肝功能呢? 确定自己没有乙肝,其它肝炎没有查过。以下是相关检查报告单。

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2019年01月06日
伍慧丽医生
你好,后面提供的两张化验报告也已经看过,第一张是关于病毒检测,你目前没有乙肝丙肝的病毒感染,第二张是腹部超声,也没有见到明显的异常,但脾脏较正常稍微大一点点,考虑可能和长期肝功异常有关系,所以建议您还是进一步去晚上检查,明确肝损伤的原因,先做一个自身抗体和免疫球蛋白的化验,如果不能找到原因的话,可以先服用保肝药物,如果肝功能正常后停药,停药后过一段时间再复查,如果反弹肝功能再次异常,就建议去做一个肝穿刺活检病理检查明确损伤的原因。
谢谢!
2019年01月06日
第3次提问
大夫您好,我们这边因为是内蒙地区,大夫给开的蒙药,您给我看看这些蒙药的成分吧,这些到底是护肝的,还是对肝脏有伤害的啊!

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伍慧丽医生
你好,说实话蒙药我不懂,但是药品这么多种,成分这么复杂,所有的药物都需要在肝脏进行代谢,难免有可能会对肝脏造成损伤,但是我不懂蒙药的治疗效果,不敢妄加评论,如果你想选择疗效确切成分简单的西药的话,我可以在处方里给您列出。
谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:1970年女:严重口臭;牙齿发黄;有过幽门螺旋杆菌病史;胃口很好;身体瘙痒 就医及用药情况:有过幽门螺旋杆菌病史,目前暂未用药 需要解答的问题: 1.可能病因 2.就医方式,比如挂号门诊 3.治疗方式 望医生解答帮助6号验的血,让住院治疗,当时没床位,让等,医生给开了药,吃了5天,又验了血,这个需要住院治疗吗,症状及患病时长:伍主任您好,我母亲,女,68岁,今年1月开始患脑梗,目前已经手术(颈动脉支架),在康复中。在住院期间,发现是慢性乙型病毒性肝炎(小三阳),在锦州医科大学附属第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京康复医院期间的相关诊断、化验详见附件。现在北京康复医院想开始用药(恩替卡韦),但还是希望请专科医生给一些专业意见。烦请您指导意见、处方。也请结合母亲目前身体状况,看有什么用药禁忌,未来需要用药多长时间、整个治疗周期多长时间、具体如何安排等。感谢您 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 口臭,大便干燥 就医及用药情况: 前两天做了肛裂,肛肠乳头瘤切除手术,手术前验血查处幽门螺杆菌阳性。 需要解答的问题: 需要吃什么药治疗,前两天才做手术,可以吃药治疗吗?症状及患病时长: 6个月 就医及用药情况:从发病检查,吃了6个月韦瑞德 300mg 的 需要解答的问题:下面是我吃了3个月韦瑞德后 去检查的结果,肝弹降下来了,其他也降下来了,已经吃了6个月过,药吃完了,今天想换韦立德25mg,可以吗