2019年11月09日
第1次提问
血小板少,牙龈出血,身上出现紫色点点,月经突然增大,并且连续量比较多(女,27岁)(女,27岁,一月内)
张娜娜医生
您好,感谢您的信任,我正在回复,请稍等,本条不用回复,以免浪费您的提问机会。
2019年11月09日
张娜娜医生
您好,您的这些症状都是血小板减少引起的,
血小板减少常见原因:
1.血小板生成减少 如再生障碍性贫血、巨核细胞再生障碍、骨髓浸润、使用化疗药物、病毒感染、叶酸缺乏等。
2.非免疫因素引起的血小板破坏增加 如血栓性血小板减少性紫癜、血管瘤-血小板减少综合征、严重烧伤等。
3.免疫因素引起的血小板破坏增加 如免疫性血小板减少性紫癜、HIV感染、药物引起的血小板减少等。
4.血小板分布异常 如脾功能亢进等。
5.血小板丢失 如出血、体外灌注、血液透析等。
女性多见免疫性血小板减少症,免疫性血小板减少症的病因并不太清楚,大多数患者存在抗血小板糖蛋白自身抗体(有一部分人的抗体可以是阴性的),引起血小板被吞噬细胞破坏。抗血小板抗体除了结合血小板使其致敏、易被单核-巨噬细胞系统破坏外,还能抑制巨核细胞成熟,使血小板生成减少。故免疫性血小板减少症的血小板减少为双重机制,即同时存在破坏过多和生成减少。
免疫性血小板减少症是一个排除性的诊断,要先除外其他因素引起的血小板减少才能确诊,建议您去当地医院血液科住院,做骨髓穿刺及相关检查来明确诊断。
目前您的出血症状已经很明显了,比较危险,如果有内脏或者是脑出血是可以危及生命的,建议您尽快住院治疗。
希望我的解答能够帮到您,如果您对我的解答感到满意,请给予好评,将对我是莫大的鼓舞和激励,以后会尽力做的更好。
如果您还有疑问,欢迎追问,我将努力为您解答疑惑。
第2次提问
恩,今天在医院做了抽血血液,目前没有问题,需要去做骨穿对吧
第3次提问
这个是不是会形成白血病?
2019年11月09日
张娜娜医生
您好,一般免性血小板减少症,只有血小板减少,而白血病的话,一般会有血细胞三系的异常,这两个是不同的疾病,发病机制是不一样的,免疫性血小板减少症一般不会发展为白血病的,血小板在20以上,可以做骨髓穿刺,明确诊断。
如果血小板小于20,出血风险很大,建议您尽快住院明确诊断,尽早治疗。
张娜娜医生
注意避免磕碰,减少出血风险,要吃软和易消化的食物,不要吃过硬的食物,避免剧烈活动,情绪激动,注意休息,尽量卧床,有牙龈出血,最好就不要刷牙了,可以用漱口液漱口。