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月回答 2
2019年01月06日
男 32岁
患病时长：一月内
病情描述：双后腰部位 感觉里面 火辣辣的疼 有的时候是微疼 走路感觉直不起腰 腰用不上力 上个月用了半片伟哥以后出现这种情况 刚开始两天小便较多 差不多两小时一次 后来好一些 但是这几天又开始疼了 房事一个星期 三次左右吧 每天早晨起来正常勃起以后也会感觉后背腰那个部位疼
采取过的治疗措施：去看了中医 开了点中药
2019年01月06日
您好，提问收到，感谢信任！
首先您提到的上述症状，不知您是否想问您是不是肾虚?但肾虚是中医的说法，西医肾内科讲究的是证据医学。如果尿常规，肾功能，泌尿彩超没有问题，基本可以排除肾脏病。
一般肾脏疾病很少以腰痛为首发的临床表现，当然肾脏病变也可以引起腰痛，比如肾脏肿胀，由于牵张的肾被膜引发的疼痛，可见于肾炎，肾病综合征，增长较快的肾肿瘤，以及肾周的炎症，感染等，肾脏病引起的腰痛多为钝痛胀痛程度一般不剧烈，弯腰转身一般不会引起腰痛和腰痛加重，且肾区一般没有压痛，多是叩击痛。肾外的疾病，比如腰肌，腰椎病变，以及肌肉筋膜等引起的腰痛更常见。
关于腰痛
首先腰痛要明确腰痛的原因，是什么原因引起的腰痛?
腰痛的原因很多，如:1.腰肌劳损，常因长期坐姿不当或长期保持不良姿势导致的累积性损伤或腰扭伤等治疗不彻底所致，一般为腰酸钝痛，休息后缓解，劳累后加重，伸腰或扣击腰部时腰疼可缓解。2.腰背部的肌肉筋膜炎；3.腰痛伴腿痛可由坐骨神经痛、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等引起； 4.当然有些肾脏病如肾炎、肾盂肾炎、肾脓肿、结石、肿瘤、肾下垂、肾积水等均可引起腰痛。肾炎呈腰肋三角区深部胀痛；肾盂肾炎腰疼及叩痛均较明显，如果出现肾脓肿，则多为单侧腰疼伴局部压痛；肾结石多为绞痛，叩痛剧烈；肾肿瘤引起的腰疼多为钝痛或胀痛，有时也呈绞痛。5.腰椎结核，强直性脊柱炎等等也可导致腰痛。
结合您提供的资料，走路直不起腰，考虑外科性疾病如腰肌劳损或腰椎间盘等外科问题引起的腰痛可能性较大，建议完善腰椎片或腰椎MRI检查，脊柱外科就诊，另外不除外房事时扭伤可能，但多为单侧。此外，腰痛大多都是由于不良的工作生活习惯引起的，如不正常的坐姿、长期伏案工作、缺少体育锻炼、劳动时腰部用力不当等。建议不要长期伏案工作，不睡软床。可试用扶他林外涂或者云南白药喷雾喷患处，看疼痛是否有所缓解，必要时可以口服非甾体类抗炎药止痛，比如塞来昔布，如果不缓解建议您还是脊柱外科就诊，完善上述检查！
祝好，希望我的回答帮到您!
首先您提到的上述症状，不知您是否想问您是不是肾虚?但肾虚是中医的说法，西医肾内科讲究的是证据医学。如果尿常规，肾功能，泌尿彩超没有问题，基本可以排除肾脏病。
一般肾脏疾病很少以腰痛为首发的临床表现，当然肾脏病变也可以引起腰痛，比如肾脏肿胀，由于牵张的肾被膜引发的疼痛，可见于肾炎，肾病综合征，增长较快的肾肿瘤，以及肾周的炎症，感染等，肾脏病引起的腰痛多为钝痛胀痛程度一般不剧烈，弯腰转身一般不会引起腰痛和腰痛加重，且肾区一般没有压痛，多是叩击痛。肾外的疾病，比如腰肌，腰椎病变，以及肌肉筋膜等引起的腰痛更常见。
关于腰痛
首先腰痛要明确腰痛的原因，是什么原因引起的腰痛?
腰痛的原因很多，如:1.腰肌劳损，常因长期坐姿不当或长期保持不良姿势导致的累积性损伤或腰扭伤等治疗不彻底所致，一般为腰酸钝痛，休息后缓解，劳累后加重，伸腰或扣击腰部时腰疼可缓解。2.腰背部的肌肉筋膜炎；3.腰痛伴腿痛可由坐骨神经痛、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等引起； 4.当然有些肾脏病如肾炎、肾盂肾炎、肾脓肿、结石、肿瘤、肾下垂、肾积水等均可引起腰痛。肾炎呈腰肋三角区深部胀痛；肾盂肾炎腰疼及叩痛均较明显，如果出现肾脓肿，则多为单侧腰疼伴局部压痛；肾结石多为绞痛，叩痛剧烈；肾肿瘤引起的腰疼多为钝痛或胀痛，有时也呈绞痛。5.腰椎结核，强直性脊柱炎等等也可导致腰痛。
结合您提供的资料，走路直不起腰，考虑外科性疾病如腰肌劳损或腰椎间盘等外科问题引起的腰痛可能性较大，建议完善腰椎片或腰椎MRI检查，脊柱外科就诊，另外不除外房事时扭伤可能，但多为单侧。此外，腰痛大多都是由于不良的工作生活习惯引起的，如不正常的坐姿、长期伏案工作、缺少体育锻炼、劳动时腰部用力不当等。建议不要长期伏案工作，不睡软床。可试用扶他林外涂或者云南白药喷雾喷患处，看疼痛是否有所缓解，必要时可以口服非甾体类抗炎药止痛，比如塞来昔布，如果不缓解建议您还是脊柱外科就诊，完善上述检查！
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TA的问答
症状及患病时长：体检查出肌酐和尿酸偏高，本身体感并无不适，肌酐110，尿酸451，身高166，体重61kg，停止健身一个月。因为这个月再吃抗幽门螺杆菌四联药物，体检前已经停药快半个月，胃口不好体重下降的比较快，一个多月体重降了10斤。
就医及用药情况：医生让我先降尿酸，开了非不司他，隔天一片
需要解答的问题：1，体重过快下降是否会引起肌酐升高
2这段时间喝水少了，尿酸是否会升高，尿酸如果降下去，肌酐能降吗
3 我这种情况严重吗，是否意味着肾功能损伤严重了症状及患病时长：6个月
就医及用药情，无
需要解答的问:之前爱喝啤酒，今年2月体检发现尿酸495，没有吃药，平时注意饮食，不喝酒，4月份体检尿酸450左右，这两个月喝了几次啤酒，饮食稍微放开了一点，现在尿酸又到490了。目前没有明显的不适症状，这种情况需要吃药吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
备孕期遇到痛风发作，可以使用哪些药吗，非布可以长期服用吗
需要解答的问题：症状及患病时长：
我奶奶今年90岁，在有人帮助的情况下可以坐起来，可以自己吃饭喝水。身高1.4米，体重145斤。她现在的症状就是小腿部水肿，白天肿得像个萝卜，无论坐还是躺都肿，但是晚上经过一夜睡觉排尿，排尿量很大，尿液看着无异常。。早上起床一点都不肿了，腿细细的皮包骨，然后又开始慢慢肿了，周而复始。她白天基本喝水不到200毫升，早餐午餐吃玉米粥一小碗，晚餐吃米饭一小碗，碎肉青菜一小碗，晚上睡前三小时不给她喝水。一直有风湿和高血压，其他没有见她喊不舒服了。每天吃一粒降压药硝苯地平缓释片，常年吃，不吃血压马上190，低压一直63左右。
就医及用药情况：
未有就医。现每日服用降压药一粒。偶有便秘吃益生菌。
需要解答的问题：
她身上的水哪里来的？怎么夜间排尿后消肿，白天又肿回来，循环往复。建议做什么检查，或者可以尝试什么药物缓解？感谢医生。症状及患病时长：19年查处慢性肾炎（隐血和蛋白一个+）和高尿酸血症（尿酸600+），血压140多，开始长期服用厄贝沙坦（一日两颗）和非布司他（一日一颗），尿酸正常，隐血和蛋白在+/-和一个+中波动，肌酐正常。
就医及用药情况：今天不小心药吃多了！早上吃了一次药，快中午的时候忘记了以为没有吃又吃了一次。
需要解答的问题：
中午吃过量后，午饭后感觉胃有点不舒服，刚刚才想起来好像药吃过量了。目前无明显不适感。需要注意哪些呀，有必要去急诊么？
