你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子12月龄,昨晚在生日会之后,突然出现有大量呕吐,次数多。后续出现腹泻1次,今天早上吃奶后,孩子再次出现呕吐。
针对上述情况分析与建议:
1.如果没有其他明显不适表现的,突发的这种呕吐最大概率考虑还是可能消化不良,与孩子吃了太多的东西不消化有关。但是不是一定叫细菌感染了,目前还不能判断需要妈妈上传孩子的血常规给我看一下,如果孩子血常规只表现为白细胞增高,中心粒细胞为主,c反应蛋白是正常的,这种情况下不能马上判断,一定就是细菌感染,因为孩子前期呕吐次数很多,呕吐后孩子的白细胞以及中性粒细胞都会反应性的增高。如果说孩子血象当中c反应蛋白也在升高,或者后续出现有明显发热情况的,这种需要考虑可能是有细菌感染了,与吃的蛋糕不洁有关。是不是蛋糕上金粉的问题?如果摄食的量不多,一般也不一定有关系,当然年龄小的孩子胃肠功能发育不完善,对于这种化学产品是有可能出现不适的。
2.现在对于抗生素的应用可能还需要斟酌,如果孩子今天仍然有呕吐,可以复查血常规,白细胞下降的,c反应蛋白没有升高的,可以暂时先不用抗生素继续观察,但如果血象提示白细胞以及反应蛋白进一步升高,或者说孩子出现发热的情况,可以应用抗生素。对于频繁呕吐不能摄食或吃药的孩子,必要时可以应用静脉治疗。
3.在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
不知道之前孩子呕吐过,是否妈妈有给频繁的喂水或者喂其他东西?如果有喂水之类的,可能会导致孩子在频繁吐。让孩子肠道休息一下,这点很重要。
4.频繁呕吐的孩子对于奶制品的消化较平常要差很多,所以吃奶后容易再把握住现象,尽可能减少奶制品的摄入,以清淡容易消化的碳水化合物为主。比如稀饭,米汤,烂面条等等。暂停高油高糖的饮食,暂停奶制品。少食多餐。同时做好腹部保暖。
5.至于药物的处理,要等孩子呕吐好转之后再应用,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次半包一天三次,温凉水冲服。不过人精神状态都挺好的,其实不用也没有太大关系。
6.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
7.总的来说,妈妈现在先不要着急,你先观察孩子呕吐后的表现,如果呕吐之后并没有明显哭闹,不是烦躁发热的情况。先暂停进食观察,如果在一两个小时之后,孩子进食后还出现呕吐的情况,医院就诊,可能需要做血常规,B超等检查,排除感染和肠套叠等紧急情况。但绝大多数孩子经过禁食禁水处理之后,都会逐渐好转的,不要太担心。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。