2019年01月06日
第1次提问
医生您好,我今年23岁,之前脸上一直不过敏不长痘。自从今年五月份开始,就间接性过敏,脸上会长一些小米一样的小点,有点痒,手稍微一扣会烂留下一个红点,过四五天自己就好了。我也没有怎么管,我自己认为是清洁面膜和片状面膜用多了,造成角质层太薄可。从那以后我就停了。可是还是一直反复。到了十一月左右开始在脸的两侧长痘痘,刚长出来时候硬硬的,有点痒,按着还有点疼。过几天就会完全长出来。还有的是一直是硬的,就俗话说的还没长熟,前段时间我作息不太好,饮食上也偏重口,就长了很多。请问我这种是不是肝火太旺了,是不是从敏感性肌肤转成痘痘肌了,我需要涂抹些什么药,或者需要吃什么药?我听别人说阿达帕林凝胶可以祛痘,请问这个药对于我的症状是不是有用的?我还有黑头,比较严重吧,这个怎么解决?谢谢。图一是九月份过敏的样子,图二三是这几天长痘的情况。

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2019年01月06日
刘婧医生

您好,感谢您的信任 您提供的照片和描述已经认真看过,从图片看面颊部正好是敷面膜颧部可见边界清楚的红斑,表面有散在密集分布的炎性丘疹,脓疱。用清洁面膜及面膜过度会造成皮肤屏障受损出现皮肤红,敏感痤疮等症状,目前我们国家面膜用的过度,很多面膜不合规,好多年轻人用面膜或者其它化妆品过度造成皮肤屏障受损,很难修复,正常皮肤油皮脂膜保护皮肤,任何细菌,病毒,冷热刺激太阳晒等都不会损坏皮肤保护皮肤,但屏障受损会引起轻度刺激会引起皮肤红,痒,出现毛细血管扩张,痤疮等症状。

    目前建议您避免各种刺激停用所有化妆品面膜,以保湿为主,阿达帕林凝胶您不能使用,阿达帕林凝胶属于维甲酸类外用药,对皮肤有轻度的刺激,会出现红肿脱屑等症状,目前皮肤屏障受损外用后会加重皮肤红肿反应
建议您口服: 
多西环素一天100mg(无药物过敏史),每晚饭后半小时口服。一个月以后改为每天50mg,吃一个月。总疗程连续口服6-8周,倍他胡萝卜素胶囊每晚一粒,口服。
多西环素有过敏性必须注意保湿和防晒。

外用:
    
     丁苯羟酸乳膏 每天外用2次涂抹红斑处皮损。然后点涂 克林霉素磷酸酯凝胶 点 涂在有脓头红肿的痘痘上,但是注意这个药是抗生素类药物,长期使用会产生耐受性,所以连续使用一般不超过两个月。建议皮疹变平可以停掉。

     治疗同时必须做到以下几点,这样痤疮才会很快消退,如果光是药物治疗不注意这些,疗效可能会很差哦:平时需要注意饮食和生活习惯,尽量少吃辛辣油腻甜食,少喝牛奶(但是酸奶可以喝,豆浆和鸡蛋可以吃)。也需要注意生活规律,不能熬夜(重点:必须每晚十点睡觉哦),不能过度劳累休息好。尽量不能自己挤痘痘,否则加重炎症,更容易留下痘印和痘。温水37摄氏度左右水洗脸,温和洗面奶,外擦爽肤水、保湿霜或乳液,皮肤干燥保湿乳或者霜可以反复多次涂抹。

祝您早日康复。
如果您开药不方便,这里可以为您开具电子处方 
建议您2周后复诊。
2019年01月06日
第2次提问
医生你好,我打算在丁香医生上买药,我看丁苯羟酸乳膏这个药一个是处方药,一个是非处方药,我该选择哪一种
2019年01月06日
刘婧医生
您好,您的追问病史已经认真看过,您高出皮面皮疹可以再加一种外用药克林霉素甲硝唑擦剂,外用每天2次。先涂抹丁苯羟酸乳膏两个脸颊红斑处大面积涂抹,然后点涂高出皮面红肿丘疹,克林霉素甲硝唑擦剂。
丁苯羟酸乳膏,非处方药物就可以。
2019年01月06日
第3次提问
那您第一次给我开的克林霉素磷酸酯凝胶这个还用吗?
刘婧医生
您好 是的换成克林霉素甲硝唑擦剂,那个克林霉素磷酸酯凝胶暂时停用。

TA的问答

症状及患病时长:几个月了 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:需要涂抹什么药膏刘医生您好,我今年23周岁,上班族,因工作原因,需长期佩戴口罩。 症状描述:额头,下巴以及嘴周长痘严重,闭口,红肿痘,又大又疼。冒痘一周左右会出现白顶,挤出血水才会下去,但是反反复复,一直在长,容易留下红黑色痘印。经常会因一个小闭口发炎成红肿痘。另外后背也是此类症状。 患病时长:大一开始长痘痘,到现在已有六年,非常困扰。 医院检查:肠胃不好,胃动力弱,吃过中医药调理脾胃,不知是否有直接关系,效果不是很明显。外涂过:阿达帕林、夫西地酸、异维A酸红霉素凝胶,有一定消炎作用,但祛痘无力。 现在有在做针清,针清完感觉痘痘冒出来更多。因为痘痘整个人不自信,希望得到医生的帮助,谢谢您。你好医生,玫瑰痤疮已经好几年了,你可以看之前的问诊记录,之前脸很油,开的泰尔丝吃了半年好多了,基本上只会长一些小的闭口或者白头痘痘,我就一直甲硝锉和夫西地酸换着涂来维持,没有大面积爆痘过。 现在不知道为什么又开始长,而且是脸颊两侧长,红肿的痘痘越来越多,摸起来硬硬的,想问一下现在吃些什么药呢? 还有用哪些护肤品和护肤流程,我平时会擦防晒,晚上用卸妆水,怕化妆棉摩擦皮肤所以会把卸妆水倒在手上然后涂脸这样卸妆,然后用氨基酸洗面奶,喷一个雅漾的喷雾,然后擦乳,最后涂药膏,请问这样的流程需要改吗?有什么推荐的护肤品? 谢谢医生麻烦了刘医生您好,这次是服药两周多后的第二次复诊 。 症状描述:皮肤泛红有所减少,脸上闭口粉刺相比以前好了很多,但是毛孔依旧很粗大。由于这久天气比较炎热,脸上出油比较严重,眉心上方和下巴会有那种小凸起(感觉不是痘痘,没痘痘大,颜色和肤色一样)并且下巴偶尔还是会冒小痘痘(很少),大部分还是红色痘印。 护肤:大部分清水洗脸,偶尔会用洗面奶清洗下鼻头,每天仍然擦dms修复乳,氟芬那酸丁软膏用过两次,感觉有点不适,用后会有点点泛红和闷痘,就没用了 用药情况:1.多西环素和螺内酯片午饭后食用 2.晚上饭后螺内酯片 3.睡前弗雷他定片 最后再麻烦医生再次帮我看一下,调整一下我的治疗方案,谢谢刘医生了! (照片顺序和用药时间先后顺序一致)刘医生您好,我曾在四五月份向您问诊,也是通过线上问诊,当时您给我诊断的是痤疮,我按您开的药方买好了药,然后使用了克林霉素甲硝唑擦剂,还有阿达帕林凝胶,坚持使用,现在我脸上和后脑勺的痤疮基本上好了,, 现在我想向您复诊一下,有两个问题, 一是脸上的痘印,痘坑,毛孔粗大,还有黑头出油状况该怎么进一步解决? 第二是在最近一周内,我的脖子上发作了一些红色的痘痘,我不确定是不是痤疮?因为我用阿达帕林和克林霉素甲硝锉擦剂像之前一样的对脖子进行治疗,好像没有什么明显效果,反而从脖子右边开始蔓延到整个脖子前面 再次感谢刘医生之前对我的有效诊断,现在请刘医生继续帮我解决一下这两个新的问题,谢谢