2019年01月06日
第1次提问
烫伤伤口中间一大块有淡黄色液体流出,每天都换药,换纱布,用的是温润烫伤膏,一拆纱布,纱布上都是组织液,伤口出淡黄色液体有的聚在一块,但可以拿掉,再涂上药,请问这个黄色液体是什么?中间部分好的太慢了,都两个礼拜了,微米波也没做了,就是天天换药,您看怎么办?(图上纱布黄色是温润烫伤膏)

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2019年01月06日
陈学周医生
你好,烫伤就是以渗出为主要表现,治疗方式主要就是规范换药,中间黄色的主要还是组织液的渗出与烫伤膏混合形成的凝固物。从图片上看烫伤中部肉芽组织生长良好,无脓性分泌物,伤口周围无红肿,总体情况良好,所以继续换药即可。
在恢复过程中会有新生血管与成纤维细胞的增生(肉芽组织),换药时注意对肉芽组织的保护,避免出血,撕纱布时要慢一些,如果粘连严重时可以使用无菌盐水将纱布浸湿后慢慢撕下。对伤口进行清理、消毒时也应注意动作轻柔,肉芽组织是恢复的关键。
烫伤恢复时间较长,你的情况最少要4周才会痊愈,所以你也不必太着急,伤口情况良好,注意对伤口的保护,避免感染,烫伤膏用不用都可以,不过为了防止纱布与伤口粘连严重可以在消毒后涂一些百多邦在伤口上(如果使用烫伤膏则不必使用)。
第2次提问
能问一下那个过脓是什么样的嘛?解释一下
2019年01月06日
陈学周医生
你好,你说的是化脓吗?
化脓的话伤口周围基本上会伴有发红、肿胀、疼痛,而且分泌物很多,不同的感染有不同的表现,金黄色葡萄球菌感染分泌物以脓性为主,颜色白色或者黄白色,较粘稠,你可以想像一下酸奶。链球菌感染局部红肿会比较重,分泌物更多,以血性分泌物为主,较稀薄,你可以想像一下洗肉水,严重感染如绿脓杆菌是绿色的脓性分泌物。
你的伤口上主要就是烫伤膏的残留,加上一些组织液混合形成的凝固物,没有问题。
2019年01月07日
第3次提问
您看看图中的样子,刚刚换了药的,每天要注意哪些?要怎么处理?中间部位长的怎么样?麻烦您一一解答

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2019年01月07日
陈学周医生
你好,从图片上看恢复的不错,无感染,无脓性分泌物,周围无红肿,中间部分肉芽组织生长良好,继续换药防止感染即可。
需要注意的是肉芽组织出血较多,需要在换药时注意操作,应尽量减少肉芽破坏、出血,无菌纱布建议使用两块,分为内层纱布与外层纱布,内层纱布小一些,可以让外层纱布将其完全覆盖,换药时先撤去外层纱布,之后用无菌生理盐水将内层纱布浸湿,多泡一会再慢慢撕掉,以减少对肉芽的伤害。
之后正常消毒,损伤要轻柔,消毒晾干后可以在伤口上涂以百多邦软膏,减少纱布与伤口粘连,方便下次换药。
肉芽组织也会逐渐坚韧,不会再轻易出血,之后慢慢瘢痕化,伤口也就基本上痊愈了,不过局部瘢痕会继续演化,1年左右才会基本成型,所以如果是瘢痕体质建议在伤口痊愈后使用袪疤药以减轻瘢痕,不是瘢痕体质如果瘢痕高于皮肤表面较多时也可以考虑使用袪疤药,如康瑞保等。