2019年11月09日
第1次提问
5岁,男孩,疱疹性咽峡炎,发烧2天,感冒好几天,晚上咳嗽,嗓子有疱疹

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2019年11月09日
伍洪华医生
感谢您的信任,目前宝宝有发热咳嗽,这里还需要向您了解更多的病史,1宝宝有咽部疱疹是否是经医生确认的,宝宝发热最高体温是多少,退热处理后体温能否降到正常,手足肛周是否有疱疹,最近有没有接触过类似病症的病人,2宝宝咳嗽时间多久了,咳嗽是否有痰,什么时间咳嗽多一些,有没有其他症状流涕,气喘等。3宝宝有没有经过治疗,用了什么药物,治疗效果如何。谢谢
2019年11月09日
第2次提问
当地医生给看了嗓子说的嗓子有疱疹,是疱症性咽峡炎,咳嗽2天,晚上咳嗽,有痰,鼻塞,有稠粘白黄,鼻涕体温最高39度,吃完退烧药就能降下来,当地医生开了小儿豉翘个小儿牛黄清心散,我给吃了蒲地蓝和小儿豉翘,别的没有用药了
第3次提问
除了嗓子,手足等目前没有发现疱疹,孩子精神状态良好
2019年11月09日
伍洪华医生
您好,孩子有发热,经医生确认有咽部疱疹,诊断应该是很明确的,考虑疱疹性咽峡炎。综合上述分析和建议:1.孩子口腔疱疹伴随高热,确实考虑疱疹性咽峡炎,它是由病毒感染引起。它的特点是高热和咽痛,发热持续时间因人因病而异,有时疱疹性咽峡炎会并发细菌感染。宝宝发热时间不长,白细胞正常,不需要使用抗生素。2.疱疹性咽峡炎的特点是咽喉疼痛,反复发热,容易出现抽搐,如果不是非常的严重,一般来说没有太大问题。另外注意看孩子手脚、肛周有没有新的皮疹或疱疹出现,有的话,考虑手足口病。不过手足口和疱疹性咽峡炎治疗上没有太大区别,但手足口病少部分重型病历需要警惕,容易出现病毒性脑炎、神经源性肺水肿,肺出血等严重并发症。目前根据您提供的照片看,是没有手足皮疹的,暂时不考虑手足口病。3.疱疹性咽峡炎没有特效药,所谓的抗病毒药物或者中成药,对于疱疹性咽峡炎都没有明确的疗效,部分能有减轻病症的作用,比如利巴韦林喷雾剂、康复新液等 ,主要还是对症退热和支持治疗。4.现在孩子体温这两天在反复发热也是很正常的,目前看应该接下去反复发热概率也不大。如果仍有发热,在家里对症退热处理:小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。体温在38.5~40.0℃间时,可选用一种退热药,美林一次5-10mg每公斤体重,剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。4.需要在家里隔离2周,不要去人多的地方,平常多喝水,给予清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、粥等,禁食冰冷、辛辣等刺激性食物,以免引起疼痛而拒食。妈妈要给孩子勤洗手,还要注意孩子的休息。5.如果孩子出现精神差,惊跳抖动等需要立即就医。孩子目前精神正常的话,可以在家里对症处理,等待自愈。暂时不需要反复就诊了。目前宝宝还有咳嗽症状,考虑也是上呼吸道感染引起,您目前已经使用蒲地蓝和小儿豉翘,暂时可以继续使用,如咳嗽增多可以适当使用雾化治疗。希望我的答复能够对你有所帮助,也祝愿宝宝早日康复。

TA的问答

您好,伍主任 通过上次的咨询,谨遵医嘱,给宝宝口服氯雷他定糖浆每晚一次每次5ml,已经坚持了半个月,孟鲁司特钠咀嚼片每晚一次每次1片(4㎎)现在还在吃。每天用生理盐水冲鼻。 目前宝宝每天早上的塞鼻情况有所好转,但是自从冲了鼻子之后,每隔十几秒钟就喜欢吸一次鼻子,像是里面有鼻涕一样,又擤不出来,不知道是什么原因造成的。 目前还想再咨询几个问题: 1,按照现在每天早上塞鼻有好转,还需要继续服药吗?服多久? 2.冲鼻子后发现宝宝开始有吸鼻子的习惯,有可能是什么原因呢,我们家长需要注意什么? 3.宝宝今天早上感冒咳嗽,有点低烧,生病的时候,还需要继续服药吗?症状描述:小朋友4岁,症状就是经常无缘无故流鼻涕塞鼻子,晚上睡觉的话,后半夜经常会被鼻塞憋醒,当时怀疑腺状体肥大,后面去医院检查。 医院检查:去的是省儿童医院,当时医生的建议是要将腺体跟扁桃体一起切除。然后过敏性鼻炎需要长期服药,但是医生不知道是不是因为太忙了没有开药。 因为当时想保守治疗,现在一直给小朋友坚持每天用生理盐水冲鼻子,但是鼻塞可能是因为过敏性鼻炎到现在还没好,请问医生小朋友这个过敏性鼻炎该如何用药?还有就是他这个腺样体到底有没有达到手术的标准?有没有动手术的必要性?症状描述:我家宝宝之前因为发烧和咳嗽住院,医生做了各种化验,说是支原体阳性感染,上周末出院了,开了阿奇霉素和阿莫西林等药物治疗,但是今天测体温又上到37.7,但是她精神各方面还可以,请问一下医生,这种情况是需要怎么办?支原体感染一般多久才能好?您好,医生,宝宝1个多月,今天刚发现鼻子下面有两块肉,请问这是什么?该怎么办啊?您好,孩子四岁、一直流清鼻涕、每日得擦个四五次、无其他症状,也没用过药、怎么能让孩子不流鼻涕了呢?