2019年11月09日
第1次提问
患病时长:两个月前吃了感冒药后,开始胃酸,两个月内胃酸,时轻时重,吃了一些药效果不好,没有做胃镜。怎么办? 症状描述:胃酸,想吐酸水
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
尹春梅医生
您这个现象是符合胃炎的表现的,胃酸分泌是过强的,另外胃动力是差的,有胃的逆蠕动,所以会有胃酸吐酸水的现象,所以可能是一个活动性的胃炎,也可能是胃食管反流病,这种现象具体有多久了,一周出现几次,有没有晚上吐酸水把您呛醒的现象,您自己用过什么药物治疗呢?平常的饮食习惯怎么样?生冷辛辣刺激和油腻的时候经常吃吗?吃饭的速度快不快,有没有经常过饱饮食?
2019年11月09日
第2次提问
这种胃酸一个多月了,上个月,几乎天天胃酸,最近一周没啥感觉了,但昨天吃了辣炒土豆丝后,开始又酸了。晚上睡觉没有被呛醒过。只吃过奥美拉挫,斯达舒,参梅养胃颗粒。喜欢吃辣的,酸的。吃饭速度还行,也没经常过饱饮食。我有没有做胃镜的必要呀?
尹春梅医生
你这种情况可以做胃镜检查,也可以吃药治疗,但是你的饮食习惯是导致您这种现象最主要的原因,像辣的酸的,这个都是不建议吃的,容易加重这种现象。
首先生活方面需要注意以下几点
1.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。戒烟,戒酒,避免辛辣刺激过甜,咖啡,浓茶等食物
2.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
3..肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
4.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
5..就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
药物治疗方面:
泮托拉唑肠溶胶囊,一次40毫克,一天2次,早晚,餐前半小时,这是PPI类抑酸药,可以有效抑制胃酸的分泌,减少胃酸过度分泌对胃黏膜的侵蚀,损害作用。
莫沙必利,5毫克一次,一日三次,餐前半小时服用,本药是全胃肠动力药,可以促进胃肠蠕动,减少逆蠕动,从而减少反流症状。
2019年11月09日
第3次提问
我这是不是胃食管反流?
尹春梅医生
比较像,所以给您的治疗方案也是治疗胃食管反流病的。饮食注意事项呢,也是按胃食管反流病给您建议的。
2019年11月09日
尹春梅医生
胃食管反流病分为反流性食管炎和非糜烂性胃食管反流病。其中,反流性食管炎分的4个程度a级b级c级或d级,A级最轻,d级最重,所以呢,就看看属于哪个程度的。另外如果胃镜下去看到食管完全没有病变的话,那你可能属于非糜烂性胃食管反流病,也就是说酸并不是很厉害,主要是以气体反流或者是混合反流为主,但是食管黏膜并没有真正的损伤。正规治疗够8周的。

它的发病机制比较形象的来讲,就是我们食管和胃之间有一道门,医学上称之为下食管括约肌,正常情况下,除非我们在进食和喝水的时候,这个门会开放,否则其他时间都是关闭的,这样子胃里面的东西是不会翻到食管上面来的,但是呢,出现胃食管反流病的时候呢,这道门一个是关不紧了,一个是在不进食的时候它自己也可以开放,所以胃里面的气体和液体都可以反流出来,而食管一般是没有抗酸能力的,咽部也没有,所以容易造成食管和咽部的损伤。

如果是单纯因为肥胖体重过大,腹压增高引起的,这个注意生活,改善饮食方式是可以治愈的,如果是因为本身出现了食管裂孔,频繁的一过性下食管括约肌松弛以及贲门松弛引起的,这个是无法治愈的,是需要进一步选择手术治疗的。

TA的问答

症状及患病时长:症状:吃饭喝水后上腹下腹痛、打嗝,肚脐眼附近按压感觉和心跳一样跳动 患病时间:10天 就医及用药情况:7前天看过医生,吃药如图,检查结果显示“慢性胃炎” 需要解答的问题:吃药一周有好转,但是反反复复,吃饭喝水后还是会痛,痛一两个小时就会好转,再吃饭又反复 只有吃馒头后疼痛感会好点,吃其他青菜面条都还会疼 1、慢性胃炎如何治疗? 2、吃药后疼痛需要多久才能没有? 3、一星期药也吃完了却没有好,再继续吃开的药还是换点其他的药吃?症状及患病时长:偶尔会出现吃完午饭不久就肚子疼想上大号的情况,胃口也不是特别好 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种情况是因为什么?平时应该注意什么或者吃什么药症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗