2019年01月06日
第1次提问
男宝5月大,这两天偶尔有咳嗽,听有痰声,鼻子有时有鼻屎塞住,无其它症状,昨晚睡觉,听呼吸声像是喉咙不舒服,拍了两个小视频,因为夜间没开灯,只为录音下来,麻烦医生判断下,是什么问题(只能上传一个视频,另一个等追问时再上传了,听声音差不多的)

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2019年01月06日
刘牧医生
您好,看到您的问题和音频,没有实际看到宝宝,所以只能给您一点建议,希望有所帮助。宝宝的情况从音频听考虑有点毛细支气管炎可能,或者说有点喉炎可能,因为没有实际听诊,所以只能这样判断。不过喉炎和毛细支气管炎都属于下呼吸道感染,特别是玩小心毛细支气管炎,这个是婴儿常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,其实也可以考虑属于婴儿肺炎。当患毛细支气管炎时,初期与感冒类似,不同程度的鼻塞、咳嗽、食欲减退,但随后咳嗽慢慢加重,出现喘息等表现,特别是夜间明显,进展很快,特别是如果伴有发热等症状的,一般说明病情较重。宝宝目前没有发热,听着还没有明显喘憋现象,暂时不算太重,但也要就近听诊一下,以实际听诊为主。如果真的是毛细支气管炎,这个疾病居家治疗效果欠佳,容易并发心力衰竭,呼吸不畅等并发症,所以建议您带宝宝明确,如果医生考虑暂时比较轻,可以居家护理,那样可以居家雾化,一般使用布地奈德0.5mg,加生理盐水1毫升,每天两次雾化,其余药物要根据听诊后在决定。居家护理方面:1、注意保暖:寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重病情,因此,要随气温变化及时给宝宝增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子。2、 少量喂水:宝宝有这种呼吸道症状时有不同程度的水分丢失,注意给宝宝适当喂点水。3、 营养充分:患支气管炎时营养物质消耗较大,消化吸收不良,所以要注意保证奶水充分,宝宝可能由于鼻塞等症状不好好吃奶,所以要少量多次喂奶。4、 翻身拍背:宝宝咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可以注意抱起拍背辅助排痰,每日2-3次,每次5-8分钟。5、 保持家庭良好环境:宝宝所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对宝宝的不利影响。您密切观察,最好复诊明确。6、宝宝有鼻塞,可以总生理性海盐水慢慢辅助清洗鼻腔,有助于缓解症状,有专门的洗鼻器,如果民不会用,也可以用小的棉签蘸点温水慢慢帮助宝宝清洗鼻腔。
2019年01月06日
第2次提问
现在宝宝睡觉呼吸声不像刚才那样了,所以还是上传天还没亮时的视频,主要是录音,好像他咳一下后,呼吸声没那么大了,您再听听!不管是毛细支气管炎还是喉炎,都是做雾化效果好吗?小孩白天尖叫声比较大,会不会叫到喉咙沙哑呢?能不能通过吃药治疗呢?我这边医院好像只要是肺炎都要住院的,如果只是做雾化不需住院吧

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2019年01月06日
刘牧医生
您好,宝宝这个音频听不太清楚,所以需要实际听诊明确,总体上听着好像是有痰的声音,也与鼻塞有关,只是我无法分辨到底是鼻塞导致还是气管的情况,所以建议您听诊一下,应该考虑还是气管方面的炎症可能。当然,喉炎和毛支雾化都会有效的,所以可以考虑先雾化治疗,毕竟雾化的副作用很小。白天尽可能不要让宝宝大声哭闹,不利于恢复,对于喉部也会有影响的,所以尽可能不要让宝宝发生哭闹。目前如果宝宝饮食可,精神可,一般不用住院,先雾化治疗看看,但也要与当地医生沟通一下,毕竟要以实际听诊为主。
2019年01月06日
第3次提问
刚才在附近的诊所给医生听诊了,医生诊断为感冒,说听到气管没问题,毛细支气管炎初期与感冒症状类似,那听气管能不能听得出来呢?医生开了这些药,都可以服用治疗感冒的吗?如果可以我想在家服药观察一下,咳嗽没好的话再去医院抽血等检查
2019年01月06日
刘牧医生
您好,您带宝宝到当地就诊了,目前当地医生听诊没有问题,如若是肺上或者气管有问题,医生肯定能够听诊出的,所以民不必担心。目前好好护理,如果仅仅是感冒症状,一般也不用特殊用药,可以清洗一下鼻腔,做做雾化,居家观察,不用使用抗生素等,因为抗生素等没有预防作用,只能治疗使用,因此您不必特殊用药,好好护理即可,病情有变及时复诊。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?