2019年11月09日
第1次提问
医生您好 男21岁 最近两周左右左侧太阳穴范围疼痛 刚开始不是很疼 后来越来越疼 吃布洛芬还管用 今天吃了布洛芬还是疼 大部分集中在下午两点到三点有时候喝酒也会疼 时间持续最长一个小时左右 大部分在半小时之内
2019年11月09日
王震医生
您好,感谢您的信任。为了更全面的了解您的情况,特向您提出以下问题,请您回答我的提问,以方便能更准确的为您提供帮助:1.您的头痛是什么时候开始的?是最近出现还是以前就有?2.疼痛程度是怎么样?剧烈不剧烈能不能忍受?3.疼痛时伴有恶心呕吐吗?4.头痛是持续头痛还是一阵一阵的?5.您家里人有过这种头痛吗?6.耳鸣伴有听力下降及耳部疼痛吗?7.您做过什么相关头部的检查吗,8.最近感冒发烧了吗?9.头痛什么时候能缓解?比如说,休息或者睡眠?
第2次提问
1.疼痛是最近两周到三周 以前没有出现过 2.时强时弱 弱的时候能够忍受 强的时候也可以忍受 但是比轻的时候疼得多 3.没有恶心呕吐 4.持续头疼 5.家里目前没有没有这种情况 6.没有耳鸣 7.没有检查 8.没有感冒发烧 9.休息可以轻度缓解 还是有痛感
2019年11月09日
王震医生
您好,头痛是一种症状,很多原因都可以导致头痛,总的来说,可以分为功能性头痛和器质性头痛。下面分开为你分析:首先说器质性头痛,也就是脑子里有问题,导致的头痛。这种头痛一般都比较严重,如脑炎,脑肿瘤,脑血管疾病等,除了头痛,常常还伴有其他神经功能缺损的表现,如口角歪斜,手脚无力,行走不稳,恶心呕吐等。不经过治疗,不会自行好转。根据您的情况,我考虑器质性的可能性小。其次,功能性头痛,也就是脑子里面没有问题,是局部神经血管功能异常导致的,还有一大部分是情绪异常导致的。没有其他明显的神经功能损害的表现。常见的有偏头痛,紧张性头痛,丛集性头痛等。结合您的情况,我判断,偏头痛的可能性最大。这种头痛的特点,反复发作的一侧或双侧,额颞部疼痛或枕部,呈搏动性阵法性的头疼,常伴有恶心呕吐,畏生,畏光出汗,全身不适,头皮触痛等症状,有些人发作时会有视觉的先兆,如视物模糊暗点,闪光亮点亮线,或视物变形等。结合您的情况,我的建议:1.疼痛严重可以适当用的止痛药(双氯芬酸钠缓释胶囊)治疗,同时可以吃氟桂利嗪胶囊5--10mg 每天晚上一次,这个药既可治疗偏头痛又可预防偏头痛。同时的话避免劳累,放松心情,调整情绪,保持充足的睡眠,如果头痛逐渐完全好转就可以。如果头痛没有缓解建议您到神经内科门诊就诊,做头颅磁共振检查除外颅内器质性疾病。2.由于某些食物和药物所诱发,食物包括奶酪,含亚硝酸盐的肉类和腌制食品,巧克力,含谷氨酸钠的食品添加剂及葡萄酒等药物,包括血管扩张剂如硝酸甘油,硝酸异山梨酯等,另外强光过劳,应激,应激后的放松,睡眠过少或过多,禁食,紧张,情绪不稳,受凉感冒,头部吹冷风也能是偏头痛的诱发因素。平时要注意避免这些诱发因素。
2019年11月09日
第3次提问
谢谢医生 我最近经常熬夜 常常到三四点才能睡觉 到第二天的十二点左右 是不是因为这个原因才导致的这个偏头痛?
2019年11月09日
王震医生
您好,感谢您的评价。您的分析是对的,熬夜是能诱发偏头痛发作的。所以针睡眠的情况,建议如下:调整生活方式具体包括:保持良好的心态,避免情绪焦虑,睡眠规律(睡不着时可适当延后睡眠时间,不要过早睡觉,不要熬夜),适当锻炼(睡眠前 2~4 个小时不宜),睡眠 6 小时内避免刺激性活动,睡眠房间安静、舒适、避免灯光,睡前不要思考太多事情以及白天尽量不要睡觉,睡前不要和浓茶或浓咖啡或高碳水化合物等。只有好的睡眠,这样才有利于身体健康。祝您早日康复!!!

TA的问答

症状及患病时长:前额头晕、乏力;大概从20多天前开始的;感觉整个人的状态都很恍惚,不清醒,走路时不时就想闭上眼睛,这样可能有点缓解? 就医及用药情况:有看过医生,挂了耳鼻喉科,因为我是过敏性鼻炎患者,最近鼻塞有点严重;没有做什么检查,医生只是简单用灯肉眼检查了一下鼻腔的状况;然后医生说我可能是长期鼻塞导致缺氧引起的头晕,于是开了一些消炎药和治疗鼻炎的药物,目前吃完后包括鼻塞的鼻炎症状缓解了,但休养了两三天,上述的前额头晕的症状还是没有得到解决...... 之前测了血压,没有达到高血压的标准,不过咨询了一下似乎也属于正常范围内的较高水平? 需要解答的问题:吃完那个医生开的药后,包括鼻塞的鼻炎症状虽然缓解了,但现在休养了两三天之后头晕症状还是一如既往,请问这是怎么回事?我又该去做哪些检查呢? 补充:我患有抑郁症和焦虑症,不知道跟神经系统有没有关系。最近因为实在头晕就把服用的盐酸舍曲林片和盐酸丁螺环酮片给暂时停掉了。症状及患病时长: 两个月 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 医生,我大姆手指头麻了两个月,触碰就是很木的感觉,没有痛觉,请问需要注意什么,就诊的话看哪个科症状及患病时长:三个月 就医及用药情况:舍曲林一日一粒 枸橼酸一日三次一次一粒 需要解答的问题:希望给我开一个处方,方便网上买药 症状及患病时长: 母亲86岁,今早左手握东西偶尔掉落,下午左下肢无力,晚2点在医院诊断脑梗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 明早需检查胸部平扫?头颈CTA,颅脑MR平扫,心脏彩色多普勒超声检查+心功能测定,腹部+泌尿亲系彩超?常规心电图检查(十二通道)。请问年纪大了还需要这么多检查吗?迹症状及患病时长:焦虑、抑郁情绪已5年,失眠已五年,犯密集事物恐惧症影响生活质量已有5年(自高三临高考前在学校住宿手机浏览器给我推送了一张动物长满牙齿口腔图片起),甚至出现幻觉认为恐怖生物咬食自己大脑;睡眠较浅,身体有时非常困了但脑子还是休息不下来;考前焦虑情绪严重、影响考试发挥,因自小被人欺负、与人相处时有恐惧心理、比较自卑、自卑;有严重的自杀倾向。 就医及用药情况: 看过几次心理医生、中医医生;百乐眠、安神补脑液。 需要解答的问题:如何克服密集事物恐惧症,如何克服焦虑、抑郁情绪以及如何拥有高质量睡眠。