龙政扬
医师
小儿内科
上海新虹桥和诺综合门诊部
休息中
5.00分
月回答 19
2019年11月09日
龙医生，思勉今天午饭前呕吐一次，因为心存侥幸心理加上他还是吵着要吃饭不肯睡午觉，就还是给他吃了一点午饭，午睡了三刻钟之后哭醒又大量呕吐了一次，与前一次呕吐大概间隔一小时，然后又睡着了。目前还没有发烧没有腹泻，请问需要去医院吗？什么情况下需要去医院？在家要怎么护理？
2019年11月09日
你好，感谢你的信任。
呕吐是喷出来那种吗？呕吐后还能吃吗？现在精神状态怎么样？能不能去玩或者看电视？
护理和治疗
呕吐的处理:呕吐症状不严重的情况下，可以少吃多餐，避免进食油腻、不消化的食物；但如果吃很少量的情况下也有“一吃就吐”的情况，那需要暂时禁食4-6小时，这期间不吃其他食物， 但可以少量多次喝凉开水，每次10ml左右，每隔5-10分钟喝一次，避免脱水。4-6小时候如果没有再呕吐，可以尝试吃少量的稀饭、烂面条，其他不容易消化的食物都暂时不吃了，平时没有问题的时候还好，这个时候的胃肠道功能都是很脆弱的的，一吃这些凉的，不容易消化的食物，就会坏事。
如果宝宝呕吐剧烈，尤其是一吃就吐的时候，我们需要让宝宝的胃肠道休息休息，暂禁食4-6小时，在此期间不禁水，但请牢记：不要因为担心宝宝会饿坏而过于积极的喂食，频繁的呕吐远比一时的饥饿更为难受。
一般呕吐的孩子，最害怕脑炎和心肌炎的情况。对于精神状态持续不好，恹恹的，老是没有什么精神，需要医院看一下。
需要查一下心肌酶谱，还有脑炎的问题，脑炎一般是孩子会有呕吐，喷出来的那种更要小心了，精神不好也是他的表现，还要做神经系统查体，确诊的话要做腰椎穿刺检查。
当然如果后面孩子精神好了，不吐了，能去玩了或者看电视了，这两个病的概率就会小很多，可以继续观察一下，可能是轮状病毒或者诺如病毒感染导致。
呕吐是喷出来那种吗？呕吐后还能吃吗？现在精神状态怎么样？能不能去玩或者看电视？
护理和治疗
呕吐的处理:呕吐症状不严重的情况下，可以少吃多餐，避免进食油腻、不消化的食物；但如果吃很少量的情况下也有“一吃就吐”的情况，那需要暂时禁食4-6小时，这期间不吃其他食物， 但可以少量多次喝凉开水，每次10ml左右，每隔5-10分钟喝一次，避免脱水。4-6小时候如果没有再呕吐，可以尝试吃少量的稀饭、烂面条，其他不容易消化的食物都暂时不吃了，平时没有问题的时候还好，这个时候的胃肠道功能都是很脆弱的的，一吃这些凉的，不容易消化的食物，就会坏事。
如果宝宝呕吐剧烈，尤其是一吃就吐的时候，我们需要让宝宝的胃肠道休息休息，暂禁食4-6小时，在此期间不禁水，但请牢记：不要因为担心宝宝会饿坏而过于积极的喂食，频繁的呕吐远比一时的饥饿更为难受。
一般呕吐的孩子，最害怕脑炎和心肌炎的情况。对于精神状态持续不好，恹恹的，老是没有什么精神，需要医院看一下。
需要查一下心肌酶谱，还有脑炎的问题，脑炎一般是孩子会有呕吐，喷出来的那种更要小心了，精神不好也是他的表现，还要做神经系统查体，确诊的话要做腰椎穿刺检查。
当然如果后面孩子精神好了，不吐了，能去玩了或者看电视了，这两个病的概率就会小很多，可以继续观察一下，可能是轮状病毒或者诺如病毒感染导致。
第一次呕吐是喷出来那种，吐完就哭闹，但是硬要吃了中饭才肯午睡，午睡了三刻钟醒来吐了一次，然后一直在睡觉，睡了三小时了没有再吐，还在睡，没有发热，我看卓正的文章说可以让孩子睡几小时，有利于肠胃清空，就没叫醒，不过相对于平常的午睡时间来说有点长了，睡着的时候我听到他的肚子一直在咕噜咕噜叫
2019年11月09日
3个小时可以了，我的意见是喊起来，观察一下精神状态，如果能下来玩或者看电视，或者想吃东西那就继续观察。
如果是喊不醒，或者精神特别差，还是要慎重一下。
如果是喊不醒，或者精神特别差，还是要慎重一下。
这会儿醒了，玩了一会儿又在躺着休息了，想喝奶，应该是肚子饿了，可以给喝奶吗？距离上一次呕吐过了三小半小时。
2019年11月09日
喝奶粉，注意水温不要热的(喝热牛奶有可能会吐)，温偏凉的那种最好，先少喝一点80ml。
后面不吐了，再加上去。
后面不吐了，再加上去。
TA的问答
症状及患病时长：女宝宝，目前四岁三个月，大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。
就医及用药情况：一年半以前鼻塞打呼，张嘴呼吸，夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89，医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁，使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗，用药两周症状消失。后近一年内未复发，最近半年一感冒就复发，用药还是能缓解症状，可复发间隔越来越短。最近的这次，停药不到一周又开始打呼。
需要解答的问题：
1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒，是否有副作用？
2.医生还诊断了过敏性鼻炎，说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷，稍微有点冷空气就容易鼻塞，黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周，症状缓解了就停孟鲁司特钠，内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗？
3.最近两个月，大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻（她描述为“脚底有好多芝麻”），要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素，都在参考值内（维D含量39，参考值30-100）。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况，您还有其他建议吗？症状及患病时长：孩子5周岁9个月，鼻塞流鼻涕大概半个月，鼻涕青黄，近一个星期开始出现咳嗽，这几天咳得比较厉害，咳出来的都是青黄痰
就医及用药情况：今天去医院做了百日咳和支原体核酸，均为阴性，血常规白细胞偏高
需要解答的问题：是否细菌感染？如何用药？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，前两天向您问诊过。小孩血常规正常，c反应蛋白正常，支原体抗体阳性，胸片如图。
目前用过三天的希舒美阿奇霉素，中间停药的那天发热了，接着输了三天的红霉素，本想结束输液口服阿奇霉素，结果昨天开始咳嗽突然变得严重，和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血，白细胞有点低，其他正常，于是继续输液，今天输的阿奇霉素和化痰药物。
雾化一直在做，由于条件有限，一天两次。
目前无发热，精神状态挺好的，有点鼻涕，但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。
诊所医生说，如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢，请问明天输液需要加上头孢药物吗？
或者等三天阿奇霉素输完口服头孢？症状及患病时长：
2天高热
就医及用药情况：
猴耳环颗粒，小儿柴桂退热颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：症状及患病时长：
2天
就医及用药情况：
小儿柴桂退热颗粒，猴耳环颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：你好大夫，孩子4岁多，2.29晚幼儿园放学回来开始发烧，最高39度3左右，喝了对乙酰氨基酚，退烧效果不佳3.1一天上午还好，下午又开始发烧，早上9点半喝一次对乙酰氨基酚，40左右温度，晚上11点半才有一点退热，早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚，今天早上温度37.2左右，去医院找我朋友化验了血，说流感，我拍化验单您看，现在2点多开始发烧到38度多了，估计晚上还会发烧吧？请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗？还有什么药推荐呢？孩子没有胃口，嘴里口臭很大这几天，大便是在29号晚上，今天早上说肚子不舒服让我揉了会，估计是吃药的副作用吧症状及患病时长：龙医生好，刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包，不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病，孩子没觉得痒。
就医及用药情况：未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好，没有接触灰尘等过敏源。
需要解答的问题：请问您建议如何用药？生活中有什么需要注意吗？
