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2019年11月09日
医生您好，小孩1岁7个月，先是咳嗽流鼻子，后来反复发烧3天，去医院检查了扁桃体发炎，查血白细胞和中粒细胞很低，开了四季抗病毒合剂，蒲地蓝口服液，鲨肝醇片，开喉剑喷雾，吃了一天以后一直拉黑粑粑，一天拉4.5次，屁股很红，又去了医院查了大便，结果是正常的，医生说不吃蒲地蓝了，但是今天还是拉粑粑，我想问下是什么原因，谢谢医生了。
2019年11月09日
2019年11月09日
你好，抱歉久等，下午在上班比较忙，现在才有空回复你。
孩子目前起病急，病程短，以流涕咳嗽为主要表现，后期出现有反复发热三天，结合医生查体诊断扁桃体炎相对比较明确，从你提供的病史来看，血常规白细胞和中性粒细胞很低，从病原的角度还是倾向于病毒感染可能性比较大。其实，针对病毒感染，主要还是靠自愈的，上述的药物包括四季抗病毒，蒲地蓝等等，其实都是不推荐的。
白细胞低，尤其是中性粒细胞低，可以诊断为粒细胞减少，这个大部分都是跟病毒感染引起的，一般只是一过性的粒细胞减少，随着感染好转逐渐好转的，而不需要用提升白细胞的药物治疗的。
关于您说的那个有黑便的情况，建议补充一下大便的一个性状，是否明确的柏油样大便，还是颜色偏深一些的大便，有没有明显的呕吐、腹痛的表现，如果没有则考虑消化道出血的可能性其实不大的，可能更多的还是与药物有关，目前建议停用药物观察应该就是可以的，其他药物也都不推荐使用的。
以上，祝宝宝安康。
孩子目前起病急，病程短，以流涕咳嗽为主要表现，后期出现有反复发热三天，结合医生查体诊断扁桃体炎相对比较明确，从你提供的病史来看，血常规白细胞和中性粒细胞很低，从病原的角度还是倾向于病毒感染可能性比较大。其实，针对病毒感染，主要还是靠自愈的，上述的药物包括四季抗病毒，蒲地蓝等等，其实都是不推荐的。
白细胞低，尤其是中性粒细胞低，可以诊断为粒细胞减少，这个大部分都是跟病毒感染引起的，一般只是一过性的粒细胞减少，随着感染好转逐渐好转的，而不需要用提升白细胞的药物治疗的。
关于您说的那个有黑便的情况，建议补充一下大便的一个性状，是否明确的柏油样大便，还是颜色偏深一些的大便，有没有明显的呕吐、腹痛的表现，如果没有则考虑消化道出血的可能性其实不大的，可能更多的还是与药物有关，目前建议停用药物观察应该就是可以的，其他药物也都不推荐使用的。
以上，祝宝宝安康。
2019年11月09日
您好医生，他今天就是一直拉稀粑粑，今天没有吃药了，粑粑就偏黄不是很黑了，但是屁股非常的红，一洗屁股孩子很哭闹，那我现在是停止以上用药对吗，拉肚子情况需要什么药物治疗吗？孩子吃蒙脱石散和妈咪爱没有效果，丁桂儿贴也没有用，孩子没有呕吐，但是他不怎么吃饭，只喝奶。
2019年11月09日
你好，抱歉久等，针对孩子目前的腹泻情况的话，首先是停用之前的一些所有的药物，其次，针对腹泻主要是给予补液+补充益生菌治疗，而补液主要是预防和治疗脱水，首选口服补液盐补充，孩子不吃饭多喝奶也是可以的，只要精神状态好，没有脱水表现就不用太担心的。
补充益生菌的话，相对比较有循证证据的是，布拉氏酵母菌或者是鼠李糖杆菌，而其他益生菌相对来说效果不太好，更不推荐丁桂儿脐贴等中成药治疗。
宝宝目前屁股非常好，需要考虑尿布皮疹。 护理：观察大便，每次大便后尽快清水冲洗肛门及其周围，并尽量暴露出来，保持干燥，用透气性好的尿不湿，并勤换尿不湿。
治疗：洗完屁屁后，红的地方可以给予氧化锌或者凡士林外用，尽量不要擦破皮的地方，如有破皮的地方可以给予百多邦外用，防止细菌感染。
以上祝宝宝安康！
补充益生菌的话，相对比较有循证证据的是，布拉氏酵母菌或者是鼠李糖杆菌，而其他益生菌相对来说效果不太好，更不推荐丁桂儿脐贴等中成药治疗。
宝宝目前屁股非常好，需要考虑尿布皮疹。 护理：观察大便，每次大便后尽快清水冲洗肛门及其周围，并尽量暴露出来，保持干燥，用透气性好的尿不湿，并勤换尿不湿。
治疗：洗完屁屁后，红的地方可以给予氧化锌或者凡士林外用，尽量不要擦破皮的地方，如有破皮的地方可以给予百多邦外用，防止细菌感染。
以上祝宝宝安康！
2019年11月09日
好的，谢谢医生，还有个问题，我忘记说了，就是他发烧以后身上长了很多小疹子，不痒，不知道是不是幼儿急疹，现在孩子没有发烧了，主要就是腹泻问题比较严重。
2019年11月09日
您好！从你补充的病是来看孩子有反复发热，且考虑病毒感染，有热退后出疹的表现，确实需要考虑幼儿急疹的，幼儿急疹也是一个临床诊断的。
幼儿急疹：是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起，也是病毒疹的一种。其特点是在发热3～5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，病情减轻，如无并发症可很快痊愈。其有典型的热退疹出的特征方可诊断，也是马后炮的诊断。与孩子的临床表现是比较吻合的，所以说肯定是需要考虑幼儿急疹的。
针对孩子目前的抚恤情况主要就是补液补充益生菌就可以的其他暂时都不推荐的，一般一周左右会逐渐好转的，所以说也不用太担心的。
很高兴能够为您提供帮助，祝您和家人健康快乐每一天！
幼儿急疹：是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起，也是病毒疹的一种。其特点是在发热3～5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，病情减轻，如无并发症可很快痊愈。其有典型的热退疹出的特征方可诊断，也是马后炮的诊断。与孩子的临床表现是比较吻合的，所以说肯定是需要考虑幼儿急疹的。
针对孩子目前的抚恤情况主要就是补液补充益生菌就可以的其他暂时都不推荐的，一般一周左右会逐渐好转的，所以说也不用太担心的。
很高兴能够为您提供帮助，祝您和家人健康快乐每一天！
TA的问答
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：每天第一次大便拉的图一的样子，第二次、第三次就是图二的样子。是怎么引起的呢？每天大概800～900的奶量，纯奶粉喂养，从出生到现在一直大便有粘液，现在每天1～3次大便，精神好。4个月17天的体重应该有15斤，身高没量。症状及患病时长：3天。一开始是肚挤眼上方疼，头疼，无腹泻呕吐，正常饮食。没发烧。第二天症状差不多，头痛没有了，但出现过2次头晕（小朋友自诉）。第三天头晕没有了，头痛加重，持续时间久，无力，开始出现水样腹泻2次。无食欲，无精神，头痛。出现体温最高37.8，但一会儿又正常了，37上下徘徊。
在此之前，鼻涕一个多月，能擤出来的很少，一般打喷嚏才会出来，清鼻涕。
就医及用药情况：
第三天分别看了儿科和耳鼻喉。看儿科时只有肚子疼，还没出现腹泻等症状，肚子疼就给了Phosphalugel之类的胃药。头痛让去看耳鼻喉，说喉咙里全是鼻涕，有可能头痛是鼻窦炎引起的。
耳鼻喉诊断慢性鼻腺样体炎。开了RINOFLUIMUCIL、内舒拿喷鼻子，加海盐冲洗。抽了指血，说明天根据血报告告诉我要不要加抗生素（头孢）。
需要解答的问题：
1、请问肚子疼和头疼有关系吗？我到现在都不太明白最终的诊断是什么。一直以为头疼是鼻窦炎又复发了（年前得过一次）和肚子疼没关系。
2、请问验血抽指血靠谱吗？如果明天血报告有问题可以作为使用抗生素的依据吗？关键三月前才因为鼻窦炎吃过抗生素。
谢谢您宝宝现在2岁半。3.11可能有点着凉，流清鼻涕；3.12～3.16期间没用药清鼻涕变粘稠，轻微咳嗽；3.17可能温差变化大，外出活动流汗，感冒有点加重，长辈带去吃披萨等比较上火的东西，鼻涕变多，咳嗽有多几声；3.18～3.21到市中医院就医，医生诊断支气管炎、咳嗽病，开了西替利嗪+孟鲁司特+易坦静+头孢，吃了4天药，没有痊愈，鼻涕变黄；3.22咳嗽鼻涕有好转，但未痊愈；3.23～3.26托育园老师推荐其它医生，开了头孢克肟+阿奇霉素+西替利嗪+易坦静+孟鲁司特，吃3天药，反而咳嗽加重，依然流鼻涕，但鼻涕由黄变白。3.26～3.27，见病情加重又重新找中医院医生诊疗，医生开了中药，见图，但由于小孩不爱吃，只吃两天，咳嗽鼻涕情况有所好转，但有点鼻音，孩子睡觉时头部出汗多，考虑吃了不少抗生素人变得比较虚。3.29，老人家说孩子外出活动吹了点风，3.30，鼻涕咳嗽又有点加重。至此猜测宝宝此次咳嗽鼻塞是由于积食而引起，因为之前多次积食发烧，便开始清淡饮食，购买小儿消积止咳口服液，煮四神汤，金桔雪梨水给宝宝喝，有好转，但依然早起和睡前会咳嗽比较厉害。请问依此情况是积食导致的吗？孩子爸又担心是百日咳症状及患病时长：
昨天下午五点多吃了不少没剥皮的葡萄，八点吃了半碗粥，晚上九点半说上腹部疼，疼痛度不高，精神状态可以，没有哭闹，十一点吐了一床，都是葡萄和晚饭，一点多醒来又吐一次。到早上九点多共吐了六次，前两次是葡萄和晚饭，后几次都是水和白色粘液。早上两点多开始起烧，最高38.1，上午十点多烧到38.5，喝了一次美林，很快退下去了，精神也可以。但是下午两点多又开始起烧，喝了美林也退不下去，现在量的38.7，精神也不好，一直闭着眼睛睡觉。没有拉肚子，但是尿不湿上走了一点屎水。
就医及用药情况：早上五点多急诊查血常规如图，后门诊诊断为急性胃炎，开药如图。上午十点后没有再吐了，少量多次喝了些白粥，喝了两次补液盐水，也喝了些开水。
需要解答的问题：孩子没有再吐，但是体温越来越高，是否需要去挂抗生素？
症状及患病时长：
大夫您好，之前向您提问过，孩子10个月，麻腮风后高热抽搐住院了，出院后开始又拉又吐，昨天吃了口服补液盐，没有吐和拉了，但是今天早上有点流清鼻涕，因为我和她爸爸都感冒了，是不是传染给孩子了，在这种肠胃还没好的情况下我能吃点什么药呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
