您好!感谢您的耐心等待!
根据您的描述,结合照片,您是左上倒数第二颗牙(27)慢性根尖周炎,导致牙龈起脓包。
看照片27龋坏,挺大的,比较深,您的根尖周炎和牙龈的肿包感染来源就是这个龋坏,里面的
细菌侵入到牙髓,导致牙髓坏死,牙根周围组织被感染,从而出现根尖周炎,牙龈出现肿包,是这样的发生发展过程。在疾病发展过程中,您会觉得牙疼,应该曾经出现过冷热刺激疼、咬物疼、自发痛和夜间痛的一种或几种。目前您牙齿不疼,是因为牙髓已经完全坏死,牙根周围的受到感染,所以牙龈起包,是这样的逻辑顺序。
治疗建议 建议您去医院拍片检查,如果27牙根周围的炎症尚可,牙齿有保留价值的话,可以做根管治疗保留27,消除牙根周围的炎症。慢性根尖周炎根管治疗大概需要两到三次。第一次是去净龋坏,开髓,清理预备根管,然后封根管消炎药。间隔至少两周复诊,多数在这一次时牙龈的肿包就已经消失或者缩小,如果肿包没消失,会再次封药直到消失;肿包消失后,封药消炎的根管也比较干净,进行严密的根管充填➕ 补牙,让根周组织逐渐恢复。
您27根管治疗后,需要定期3—6个月拍片复查,如果牙根周围的炎症完全消失,牙齿临床检查无阳性症状,需要去修复科做冠保护。因为牙髓坏死的牙体组织会变脆,如果啃咬硬物容易劈裂。
如果拍片发现27根周组织破坏严重,牙齿没有保留的必要,需要拔牙,最好的修复方式是拔牙后3个月种植修复。
综上,您需要拍片决定您27的治疗方案。祝早日康复!
希望我的回答能够帮助到您!😀