2019年11月09日
第1次提问
31岁,男,之前牙齿很疼。蛀了没去看。好了以后一直也没事,最近发现那颗蛀牙的牙龈内侧长了包。上周还很小。这周变大了。摸了摸也不是很软,不知道是什么症状

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2019年11月09日
冯晓宇医生
您好,问题收到,感谢信任!

您的病情描述和问题我已知晓,照片我已经看了。现在工作上较忙,下班了给您回复,请您耐心等待。(本条不必回复,以免造成占用您的追问次数)
2019年11月09日
冯晓宇医生
您好!感谢您的耐心等待!

根据您的描述,结合照片,您是左上倒数第二颗牙(27)慢性根尖周炎,导致牙龈起脓包。

看照片27龋坏,挺大的,比较深,您的根尖周炎和牙龈的肿包感染来源就是这个龋坏,里面的细菌侵入到牙髓,导致牙髓坏死,牙根周围组织被感染,从而出现根尖周炎,牙龈出现肿包,是这样的发生发展过程。在疾病发展过程中,您会觉得牙疼,应该曾经出现过冷热刺激疼、咬物疼、自发痛和夜间痛的一种或几种。目前您牙齿不疼,是因为牙髓已经完全坏死,牙根周围的受到感染,所以牙龈起包,是这样的逻辑顺序。

治疗建议 建议您去医院拍片检查,如果27牙根周围的炎症尚可,牙齿有保留价值的话,可以做根管治疗保留27,消除牙根周围的炎症。慢性根尖周炎根管治疗大概需要两到三次。第一次是去净龋坏,开髓,清理预备根管,然后封根管消炎药。间隔至少两周复诊,多数在这一次时牙龈的肿包就已经消失或者缩小,如果肿包没消失,会再次封药直到消失;肿包消失后,封药消炎的根管也比较干净,进行严密的根管充填➕ 补牙,让根周组织逐渐恢复。

您27根管治疗后,需要定期3—6个月拍片复查,如果牙根周围的炎症完全消失,牙齿临床检查无阳性症状,需要去修复科做冠保护。因为牙髓坏死的牙体组织会变脆,如果啃咬硬物容易劈裂。

如果拍片发现27根周组织破坏严重,牙齿没有保留的必要,需要拔牙,最好的修复方式是拔牙后3个月种植修复。

综上,您需要拍片决定您27的治疗方案。祝早日康复!

希望我的回答能够帮助到您!😀

TA的问答

男孩,5岁,根管治疗后还一直牙疼 症状描述:男孩,5岁,昨天上午做了根管治疗,昨晚上开始疼,今天也一直在疼,小朋友自述较疼。请问这种情况是正常的吗?还需要再去医院做检查吗?或者吃什么药可缓解?附图是做完根管治疗后的牙片 您好,冯医生。 孩子4岁3个月多,5月底的时候玩滑板车摔倒了,当时磕到牙齿了,牙齿没流血,牙龈没有鼓包,只是嘴唇破了,但孩子说牙疼,我摸着稍微有点晃,想观察两天,让他别用牙齿咬东西吃太热太冷的,后来过了几天摸着也不晃动了,他也说不疼了。 至今估计2周时间吧,这两天我发现牙齿有点变色,有点发灰发粉的样子。另一颗门牙是他小时候磕掉一颗,当时也有咨询过您。 请您帮我看下这个是什么情况?该怎么处理?大夫您好,我的孩子到今年3月28日就三周岁了,可是牙齿就长出来16颗,这个需要检查吗,她第一颗牙也是一岁三个月才长出来。图片里的第九和第十乳磨牙到现在还没长医生你好,我女儿13个月,四天前摔倒在地砖上,面部朝下,导致一个门牙错位,当地医院说唇系带断裂,门牙也没有处理,嘴里不出血就回家了。这种情况您建议我们怎么处理?还有几个问题如下: 1唇系带以后会不会影响发音 2系带会不会愈合不好导致门牙中间有缝隙 3嘴唇创面用什么药 4过一段时间受伤牙齿能否受力,牙齿能保留吗?如果可以保留的话,在换牙之前会不会对咀嚼和面部造成什么影响? 烦请解答,谢谢2岁,母乳喂养,目前没断夜奶,晚上磨牙,哭闹频繁! 白天有说牙疼,吃东西用左边,不用右边吃。 患病时长:半年多了